中医血证之一。肺络损伤而血不循常道、经气道咳嗽而出，或痰中带血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红间夹泡沫，均称咳血。又称嗽血、咳嗽血、咯血等。主要因外邪犯肺、肝火上炎、阴虚肺热或气不摄血等导致肺络损伤、血液妄行，溢入气道而形成咳血。咳血有外感和内伤之别，外感咳血起病较急，病程较短，初起均有表证，治疗应以祛邪为主，佐以止血；内伤咳血起病较缓，病程较长，有脏腑、阴阳、气血虚衰或偏盛的表现，治疗宜调补阴阳，辅以止血。外感咳血一般预后良好；内伤咳血则预后较差，易复发。

咳血的主要症状是咳嗽、出血。咳嗽乃肺经特有证候，咳血之血必由肺经而来。当内外之邪干扰及肺，肺气上逆则为咳，损伤肺络，血溢气道，形成咳血。在外邪之中，主要以热邪、燥邪居多；内伤咳血多因肝肾阴亏，虚火上亢而成。辨证时应辨明实虚，有火无火。一般认为咳血由火热熏灼、损伤肺络者居多，但火有虚实的不同。外感之火及肝郁之火为实火，属实证；阴虚之火则为虚火，属虚证。属虚证者均由内伤所造成，其表现为阴虚及气虚，阴虚则火灼肺络，气虚则不能摄血。常见证型有：①风热犯肺。证见恶寒发热，痰中夹血、血色鲜红，口渴咽痛，苔薄黄，脉浮数。治宜清宣肺热、凉血止血，方用银翘散去桔梗，加旱莲草、藕节、茜草根凉血止血。②燥气伤肺。证见咳嗽，痰中带血，身热鼻燥，心烦口渴，咽喉干燥，苔薄白而燥，脉浮数。治宜清肺润燥、宁嗽止血，方用桑杏汤或清燥救肺汤，并可加入生地炭、白茅根、侧柏叶、十灰散等止血之药。③肝火袭肺。证见咳嗽，痰中带血或咳吐纯血、血色鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦而干，舌质红、苔薄黄，脉弦数。治宜清肝泻肺、凉血止血，方用泻白散合黛蛤散，并加大小蓟、藕节、生地等味凉血止血。④阴虚肺热。证见干咳痰少，痰中带血或反复咳血，口干咽燥，午后颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治宜养阴清热、凉血止血，方用百合固金汤去桔梗加白芨、茜草、茅根等止血，或合十灰散凉血止血。⑤气不摄血。证见面色少华，神疲乏力，头晕目眩，心悸耳鸣，或咳或不咳，痰中带血或咳吐纯血或兼见衄血、便血，舌质淡，脉虚细。治宜益气摄血、健脾养血，方用拯阳理劳汤加减。此外，治疗咳血也可采取针刺鱼际（泻法）、尺泽（补法）或大陵、郄门，也可艾灸涌泉；还可用白茅根30克水煎，用童便一盅冲服，达到止血目的。