中医以腹内结块，或痛或胀为主要特征的疾病。积证和聚证的合称。积证触之有形，固定不移，痛有定处，病在血分，多为脏病；聚证触之无形，聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。由于积证和聚证病因相同，病机相关，故常以二者并称。中医文献中的癥瘕、癖块、痞块以及伏梁、痞气、肥气、息贲、奔豚（贲豚、奔豚气）等疾病均属积聚范畴。积聚作为症状可见于西医的腹腔肿瘤、肝脾肿大以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病。

病因病机

积和聚的病因相同，病机相关，证候各异。积、聚的发生多因情志郁结、饮食所伤、寒邪外袭以及病后体虚或由它病转归，例如黄疸、疟疾等经久不愈，以致肝脾受损、脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停，或兼痰湿凝滞而成积聚。其病机主要是气滞而致血瘀内结。至于湿热、风寒、痰浊，均是促成气滞血瘀的间接因素。积证以瘀血凝滞为主，聚证以气机阻滞为主，但气滞日久可致血瘀而成有形之积，有形之血瘀也必阻滞气机，故积和聚在病机上既有区别、又有一定联系。积聚一般初病属实，久则多虚实夹杂，后期均可导致正虚邪实。

辨治

积聚的辨证，首先应区别积和聚的不同。积证具有积块明显、固定不移、痛有定处的特点，其病程较长、病情深重、治疗也难；聚证则无明显积块，腹中胀气，时聚时散，痛无定处，病程较短，病情较轻，治疗较易。其次辨积证初、中、末期虚实的不同。积证病程较长，病程阶段不同，虚实也不同。初期正气未至大虚，邪气虽实而不甚，积块较小，质地亦软。中期正气渐衰而邪气渐甚，积块增大、质地较硬，形体消瘦，体质衰弱。末期正气大虚而邪气实甚，积块较大，质地坚硬，消瘦明显，机体虚衰。聚证病在气分，以疏肝理气、行为消聚为主，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为主，重在活血。并要区分积证不同阶段，掌握攻补分寸。聚证多见实证，但反复发作、损伤脾气，可常服香砂六君子汤，健脾和中，扶助正气。聚证治疗得当，预后一般较好；但积证在摸到腹中积块之前，已经过了一段病程，当发展成积时，治疗大多比较困难。积证发病过程中，若失治、误治，常可转变为黄疸，或见吐血、便血，或转为鼓胀，均为病情重笃、预后不良之象。