因肝失疏泄，脾失健运，肝脾功能失调所引起的中医学证候。又称肝脾不调。常见于泄泻、腹痛、胁痛、鼓胀、月经不调，以及西医学的慢性胃肠炎、慢性肝炎、肝硬化、神经官能症等疾病。

肝属木，主疏泄，性喜升发条达；脾属土，主运化，其气主升，以升为健。正常情况下，肝的疏泄能够协助脾气的升清和运化，肝木条达则脾土不致壅滞，运化功能健旺；同样，脾土健运，气机升降正常，也有助于肝气条达。若情志不遂，抑郁、恼怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，进而肝气乘脾，则导致脾失健运，形成肝脾不和证。素体脾气虚弱，思虑过度、饮食劳倦伤脾，以致脾失健运、湿阻气滞、反侮肝木，也可形成肝脾不和证。临床表现分肝失疏泄和脾失健运两个方面。肝气不疏，气机郁滞，常见胸胁胀满疼痛、喜叹息、情志抑郁或心烦易怒；脾失健运，气滞湿阻，可出现纳减腹胀、便溏不爽，肠鸣矢气，甚或腹痛泄泻、泻必腹痛、泻后痛减（因排便后气滞暂得通畅，故泻后疼痛得以缓解）；肝郁湿盛，则苔白或腻、脉弦。临床以胸胁胀痛、腹胀便溏或腹痛泄泻、苔白或腻、脉弦或缓弱为辨证要点。治疗以疏肝健脾为法。临证当根据肝失疏泄与脾失健运之侧重以及主症之不同选用逍遥散、痛泻要方，以及柴胡疏肝散合胃苓汤等方剂。

肝脾不和证与肝气犯胃证均由肝气横逆侵犯中焦所致。脾胃同居中焦属土，因此，两证均属木旺乘土，均可出现胸胁胀满疼痛、精神抑郁或烦躁易怒等临床表现。但脾主运化，其气主升；胃主受纳，其气主降，因此肝脾不和证除见肝气郁结表现外，兼见腹胀、泄泻等脾失健运之症状；而肝气犯胃除肝气郁结外，常伴有胃脘胀满疼痛、呃逆嗳气、吞酸嘈杂、呕吐等胃气上逆的表现。