因湿热之邪蕴结肝、胆及其经脉所引起的中医学证候。常见于胁痛、黄疸、带下,以及西医学的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、阴道炎、宫颈炎、不育症、结膜炎等病。
湿热之邪内侵或平素嗜酒、过食肥甘,酿成湿热,均可导致肝经湿热证。以胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒与湿热症状并见为辨证要点。湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职,影响脾胃功能,湿热循经下注为基本病机变化。湿热蕴结肝胆,气机不畅,故右胁肋部胀痛;肝气乘脾犯胃,脾失健运则腹部胀满,胃失和降则恶心而厌食;胆气上溢则口苦;若湿热较重,热壅胆腑,枢机不利,邪正纷争,可兼见寒热往来;湿热熏蒸,胆失疏泄,胆汁不循常道而外溢肌肤,可形成肌肤、目睛发黄;足厥阴肝经绕阴器,湿热循经下注,浸淫阴部,可见男子阴囊湿疹、睾丸灼热肿痛,女子带下黄臭、外阴瘙痒;肝主筋,阴器为宗筋所会,湿热壅遏肝经、宗筋失用,则可见阳痿不举;舌红、苔黄腻,脉弦数、滑数为湿热内蕴之象。
肝经湿热证的治疗以清肝利湿为法,常用龙胆泻肝汤等方。若发为黄疸,可用茵陈蒿汤等治之。
|