因心肾水火既济失调，心肾阴虚火旺引起的中医学证候。常见于失眠、心悸、不寐、遗精、健忘及西医学的心律失常、神经官能症等疾病。

正常情况下，心、肾相交，心火下降于肾，以温肾水，使肾水不寒；肾水上腾于心，以制心火，使心火不亢，两脏相互作用、相互制约，以维持正常的生理活动，即《千金要方》所称之“水火相济”。若久病耗伤精血，或思虑过度、阴血暗耗，或房事不节、耗伤肾精，均可使心肾之阴亏虚；或情志过极，郁而化火，心火亢盛，损及肾阴；或心火独亢于上，不能下交于肾，心肾阴阳水火失去既济协调的关系，形成心肾不交证。临床表现可概括为两个方面：一为心神不安或心火亢盛，表现为心悸易惊、心烦、失眠多梦、口舌生疮、舌质红；一为肾精虚亏，头目失养，骨髓不充，表现为头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软，或阴虚阳亢，虚火妄动而见潮热盗汗、梦遗、小便短赤、脉细数。临证以心烦心悸、失眠多梦、遗精、腰膝酸软伴见阴虚证为辨证要点。

心肾不交证的治疗以滋阴降火、交通心肾为法，可选用黄连阿胶汤、交泰丸等方。