中医以大便次数增多，粪便稀薄或混杂未消化食物甚至水样便为主要临床表现的疾病。又称腹泻。也可作为某些疾病的症状出现。主要因湿邪偏胜和脾胃功能失调，以致清浊不分、水谷相混。西医学的急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、肠道易激综合征等，在其病程中以泄泻为主要症状时，均可参照此病辨治。

病因病机　泄泻的病因主要为感受风、寒、湿、暑、热之邪侵袭肠胃；暴食、暴饮、过食油腻、多食生冷、误食不洁之物，损伤脾胃；情志失调、肝气郁结，横逆犯脾；脾胃素虚、运化失司以及肾阳虚衰，不能帮助脾胃消化吸收水谷等。故泄泻的主要病变在脾胃，湿为其主要病理因素，脾虚湿盛则是发病关键。

泄泻辨治　历代医书中，泄泻有多种病证名称和分类方法。现今根据临床发病特点，可将其分为急性泄泻（暴泻）和慢性泄泻（久泻）两种。

急性泄泻起病急骤，病程较短，多因湿邪伤脾或食滞生湿、壅滞中焦、脾不能运、肠胃不和、水谷清浊不分，多属实证。常见证型有：①泄泻清稀，甚至如水样便，兼恶寒发热、鼻塞头痛等表证，苔薄白或白腻，脉濡缓，属寒湿或风寒夹湿泄泻。治宜解表散寒、芳香化湿，用藿香正气散加减。②泻下急迫或泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，属湿热泄泻。治宜清热利湿，用葛根芩连汤加减。如兼风寒表证时，可合香薷饮同用，以解表化湿。③腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，嗳腐酸臭，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，属伤食泄泻。治宜消食导滞，用保和丸为主方。

慢性泄泻病程迁延日久，多为脾虚生湿，健运无权；或在脾虚的基础上，肝气乘脾；或肾阳虚不能助脾腐熟水谷所致，多属虚证。常见证型有：①多有胸胁胀满，嗳气食少等肝郁症状，腹痛泄泻每因情绪波动时发作或加剧，舌质淡红，脉弦，属肝气乘脾泄泻。治宜抑肝扶脾，用痛泻要方加味。②大便时溏时泻、完谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，面色萎黄，神疲乏力，舌淡，脉细弱，属脾胃虚弱泄泻。治宜健脾益胃，用参苓白术散加减。如伴脱肛，为中气下陷。可用补中益气汤，以益气升提、健脾止泻。如伴腹中冷痛、手足不温，为脾阳虚弱。可用附子理中汤，以温中散寒。③黎明前泄泻、泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉沉细，属肾阳不足泄泻（俗称五更泻）。治宜温肾健脾、固涩止泻，用四神丸加味。

急性泄泻日久不愈，可转为慢性泄泻，久泻也可反复急性发作。治疗时要注意初起不可骤用滋补固涩之品，以免使邪气留恋不去；久泻不止，不可过分应用分利水湿之药，以免阴液耗伤。此外，在治疗泄泻的同时，还应注意避免暴饮暴食，少食或禁食荤腥油腻之物。