因痰火扰乱心神所引起的以神志失常为主症的中医证候。多见于痫、狂、不寐、中风，以及西医的精神分裂症、脑血管意外等疾病。

痰火扰心多因过度精神刺激，如思虑愤怒过极，气郁化火或外感热邪炼津成痰，痰火相搏、上扰心神所致。临床表现以神志失常、语无伦次、哭笑无常，兼见面红目赤、舌红苔黄腻、脉滑数等为主；还可兼见心悸失眠或高热、气粗、尿赤、便结、喉中痰鸣等症。心主神明，心神为痰火所扰，主神明功能失常，故见各种神志失常症；热邪内结，上攻头面致面红目赤；心主血脉，痰火扰心，故见心悸；热甚则见高热，尿赤便结；痰浊凝滞喉中，则致喉中痰鸣。

痰火扰心证与痰迷心窍证（即痰蒙心包证）均由痰浊上犯心窍所致，临床表现均以神志失常为主。但痰迷心窍是气郁生痰，痰气郁结蒙蔽心包；痰火扰心是气郁化火，火热之邪炼津成痰，痰火搏结，扰乱心神。前者属阴，少躁动之象；后者属阳，必兼火热之象。临床上两者可以相互转化。痰迷心窍证可由痰气郁结、日久化火而转为痰火扰心证；痰火扰心证亦可因火降而变为痰迷心窍证。两证的区别在于阴阳、动静及有无火象。

痰火扰心证的治疗以清心豁痰、泻火开窍为法，可用生铁落饮、礞石滚痰丸等方。