中医以多饮，多食，多尿，身体消瘦或尿有甜味为特征的疾病。因饮食不节、情志失调、劳欲过度或先天不足所致。主要病机是阴虚燥热，但日久也可阴损及阳，导致气阴两虚或阴阳两虚。病变脏腑在肺、胃、肾，而以肾最为主要。消渴病日久不愈，可产生痈疽、白内障、胸痹、雀盲(夜盲)、耳聋、肺痨、肢体麻木等并发症。此病疗效较慢，用药宜缓，辨证准确、坚持治疗方可收效。治疗原则主要为清热生津，益气养阴。消渴病基本上相当于西医学的糖尿病。尿崩症也具有消渴病的一些特点，可参照消渴进行辨证论治。

病因病机　消渴病的病因病机主要为饮食不节，长期过食肥甘、醇酒厚味，致使脾胃运化失职、积热内蕴、化燥伤津而成；或情志失调，长期精神刺激，肝气郁结，气郁化火，灼伤肺胃津液所致；或先天不足，五脏虚弱，尤其是肾虚与消渴的发生有一定关系。肾为先天之本，肾主藏精，肾虚则精无所藏，以致精亏液枯而产生消渴；或因房事不节，劳欲过度，耗伤阴精，以致阴虚火旺而产生消渴。

辨治　消渴病的辨证首先要辨年龄。消渴病多发于中年之后，但也有少年罹患者，年龄愈小发病愈急，发展快、病情重，症状多具典型性。中年之后发病，一般起病较缓，病程较长，部分患者临床表现不具典型性，常类似于虚劳或先出现痈疽、肺痨及心、脑、肾、眼等并发症。其次要辨标本。消渴病以阴虚为本、燥热为标，但两者又互为因果。初病多以燥热为主，病程较长则阴虚与燥热互见，日久以阴虚为主，最后可导致阴阳俱虚。再次要辨本证与并发症。多饮、多食、多尿和消瘦为消渴病的主要临床特征，诸多并发症则是此病的另一特点。一般以本证为主、并发症为次，多数患者先见本证，随着病情的发展而出现并发症，但也有少数中年或老年患者，多饮、多食、多尿和消瘦的本证不明显，常因一些并发症就医而发现此病，临床上必须详为诊察。

消渴病证候虽有上消（多饮）、中消（多食）、下消（多尿）之分，但临床上“三多”症状往往同时存在，仅表现程度不同，或有明显的多饮，其他二者不甚显著；或以多食为主，其他二者为次；或以多尿为主，其他二者较轻。辨证论治时，应三者兼顾，只是在用药上有所侧重。

-上消　肺热津伤，以烦渴多饮为主。证见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，脉洪数。治宜清热润肺、生津止渴，常以消渴方加味。

-中消　胃热炽盛，以多食易饥为主。证见多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治宜清胃泻火、养阴增液，常以玉女煎加味。如大便干结不解，可用增液承气汤。

-下消　内热伤肾，以尿频量多、尿液混浊为主。若证见：①肾阴亏虚。尿频量多，尿液混浊或尿有甜味，口干唇燥，舌红，脉沉细数。治宜滋阴固肾，常以六味地黄丸为主方。②阴阳两虚。小便频数，尿液混浊，甚至饮一溲一，进多少水液，排出多少小便，面色黧黑，腰酸腿软，形寒畏冷，阳痿不举，舌质淡、苔白，脉沉细无力。治宜温阳滋肾固涩，常以金匮肾气丸为主方。如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸。

在治疗消渴的同时，应注意饮食控制特别是食量的控制，适当配以新鲜蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等。生活要有规律，避免紧张劳累，以防反复。

消渴病的预后，取决于多饮、多食、多尿、消瘦的程度及并发症的严重程度。如出现相反情况，即由多食转为不能进食，标志着病情的恶化，如不积极抢救，预后多不良。