中药对人体作用的不同趋向性。是中药药性理论的基本内容之一，也是四气五味理论的补充和发展。升指上升提举，趋向于上；降指下达降逆，趋向于下；浮指向外发散，趋向于外；沉指向内收敛，趋向于内。《素问·阴阳应象大论》提出气味阴阳归属及其升降浮沉的不同作用，根据机体升降出入障碍的不同病位病势应采取相应的治疗方法，为中药升降浮沉理论的产生奠定了理论基础。经金元时期张元素、李东垣、王好古及明代李时珍的补充和发展而理论趋于完善。

升降浮沉理论也是医家根据按不同的病位病势采用不同的药物所取得的治疗效果而总结出来的用药规律。各种疾病常表现出不同的病势和病位：向上如呕吐、呃逆、喘息，向下如泻痢、崩漏、脱肛，向外如盗汗、自汗，向内如表邪未解而内传；病位在表如外感表证，在里如里实便秘，在上如目赤头痛，在下如腹水尿闭等。能够针对病情，消除或改善这些病证的药物，相对来说也就分别具有升降或浮沉的作用趋向。升浮与沉降是两种对立的作用趋向。一般升浮药能上行向外，有升阳举陷、解散表邪、透发麻疹、托毒排脓、涌吐、开窍、散寒等作用；沉降药能下行向里，有泻下通便、清热降火、利水消肿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆止呕、止呃、平喘、收敛固涩等作用。凡病变部位在上在表、病势下陷者宜用升浮药，病变部位在下在里、病势上逆者宜用沉降药。

药物的升降浮沉作用可受四气五味、质地轻重、炮制方法、配伍应用等多种因素的影响。一般凡味属辛、甘，气属温、热的药物大多为升浮药，如麻黄、桂枝、黄芪等，分别有发散风寒、升阳举陷等升浮作用；凡味属苦、酸、咸，气属寒、凉的药物大多为沉降药，如大黄、芒硝、山楂等，分别有泻下通便、消积导滞等沉降作用。一般花、叶、枝、皮等质轻的药物多为升浮药，如苏叶、菊花、桂枝、蝉衣等，分别有解表散邪、透发麻疹等升浮作用；凡种子、果实、介壳、矿石等质重的药物多是沉降药，如葶苈子、枳实、牡蛎、代赭石等，分别有降气平喘、消积导滞、潜阳熄风等沉降作用。药物炮制后升降浮沉会发生变化：酒炒则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。如大黄峻下热结，属于沉降药，经酒炒后，可清上焦火热而治疗目赤肿痛等上焦热证；再如知母主清肺胃之火，盐炒知母则主泻下焦肾火。药物的升降浮沉通过配伍也可发生转化，如升浮药在大队沉降药中也能随之下降，反之沉降药在大队升浮药中也能随之上升。此外，脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关，即春夏宜加辛温升浮药，秋冬宜加酸苦沉降药，以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点，说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化。