但当眼部螨虫繁殖数量过多或者活动过于活跃，就容易引起炎症，出现麦粒肿（又称“针眼”）、干眼等问题。

广州中青年实力医生、中山大学中山眼科中心角膜科袁进教授指出，人们大可不必“闻虫色变”，以免过度治疗。也请大家要注意用眼卫生和饮食习惯，切勿为螨虫繁殖提供温床。

麦粒肿反复发作？可能是螨虫惹祸！

很多人都不知道，原来自己的眼睛是会“窝居”虫子的。

广州中青年实力医生、中山大学中山眼科中心角膜科袁进教授介绍，随着近年来螨虫检测手段的多元化，人们对于螨虫以及它所引起的疾病认识加深，为医生诊断揪出“元凶”对症治疗提供了更有效的手段。

一般来说，螨虫常蜗居在眼睫毛和睑板腺位置，主要以皮肤碎屑和腺体分泌物作为食物来源，它的习性是“昼伏夜出”，白天呆在潜伏场所，晚上就跑出来觅食，这来回过程中会把睫毛、皮肤表面的细菌带入到腺体里引起炎症，导致睑缘缘炎发生。

睑缘炎发生后，相关的症状就容易发作出来，例如临床中常见患者发生麦粒肿，或是眼睑长有无痛性包块，切除后又反复生成，同时伴随有很多睑缘分泌物，眼睛痒、充血，检查发现，这类患者中螨虫数量远超正常范围，“揪出螨虫这个元凶后，我们进行除螨治疗，往往可以有效控制睑缘病变，减缓症状。”因此，螨虫检测技术的成熟为一部分麦粒肿反复发作的患者提供了精准治疗的机会。

除了常见的麦粒肿和眼部肿块，螨虫感染还会造成干眼，“由于它定居在眼睫毛根部，这个睑缘位置本来是睑板腺排出油脂的出口，油脂可以裹住水分减少泪液蒸发，如果螨虫占据空间过多，活动过于活跃，会导致分泌泪液的睑板腺出现功能性障碍，眼睛失去充分泪液的保护而出现干眼症。

老人和小孩是阳性率高发人群

“很多人谈虫色变，这大可不必。”袁进介绍，在日常诊断中，很多人一听到眼睛内有虫子就高度紧张，再看一下显微镜上蠕动的虫子，更加心慌，如果一些不正规的机构在这样的基础上把问题夸大，开一堆药物，出现过度治疗。

实际上，螨虫是一种与人体共生的生物，几乎在每个人身上都会存在，尘螨常会引起皮肤过敏，而蠕形螨常见于眼部。据相关文献数据，螨虫检出率在13%- 70%，对于老年人群检出率几乎是100%。小孩和老人是螨虫检出阳性率的高发人群。

这是因为：老年人随着身体机能退化，腺体出现不同程度的萎缩，加上皮肤环境偏碱性，这是螨虫比较喜欢的环境，加上时间的累积效应、卫生习惯问题等综合因素；而儿童则是因为处于代谢周期比较快、油脂分泌比较快的时期，相当于为螨虫生长提供了充足养分，这时候如果加上用眼习惯不良、不注意卫生，就会容易出现眼睛螨虫感染。

需要强调的是，螨虫检出阳性率和螨虫感染是两个不同的概念，前者只是反映检查出眼睫毛含有螨虫，后者则是已经有相应的症状出现以及眼部体征发生改变，“我们容易陷入‘谈虫色变’，一听到有虫就很紧张，这里面要重视但是莫夸大，螨虫与人是共生的，一定要结合临床诊断才决定是否干预，如果只是检查出阳性但是没有不适等相关症状，那么不必过度紧张。”

有这类症状出现可考虑做螨虫筛查和治疗

目前，螨虫检测非常简单，常见的做法是单只眼睛上下各拔三根眼睫毛，如果螨虫总数量超过八条，或者单个眼睫毛上螨虫数量超过三条，那么可以考虑螨虫数量偏多。

从症状上，一般是眼睛刺痛、有异物感、有烧灼感、展眼时有磨痛、眼睛疲劳，有些会反复红痒、红痛、眼睑包块形成。临床上医生还可以结合裂隙灯观察眼睛睑缘体征是否发生了改变，再综合判断是否发生了螨虫感染以及是否需要干预治疗。

对于特定人群，如持续存在眼红、眼痛、刺激症状，睑缘出现充血、掉皮屑，反复出现包块，有的伴有病理性皮肤疾病，如病理性痤疮（过了青春期还是满脸痤疮）、油脂分泌过剩伴脂溢性脱发、有这些症状的人群可以考虑去医院做螨虫检查，看眼部的螨虫是否繁殖过量或是过于活跃，再确定治疗方案。

目前针对眼睛螨虫感染的治疗主要有

清洁睑缘：螨虫过多可以使用除螨湿巾，也可以用物理方式清洁睑缘，改善睑缘环境；

药物治疗：可以考虑使用抑制螨虫在腺体粘附性的药物，另外针对螨虫引起的炎症，使用抗炎药物消除炎症，也可能会用到抗生素杀菌；

缓解症状：对于过于干燥的眼部环境可采取人工泪液缓解症状。

专家介绍，大部分患者通过2-3个月规范治疗，加上生活卫生习惯调整，基本可以改善。对于少数人群，如全身性病理异常的，可能还需要配合口服药物进行除螨治疗。在症状缓解后，还需要定期复查监控睑缘健康情况，以防螨虫“卷土重来”。

注意日常习惯切勿为螨虫繁殖提供温床

眼睛一旦出现螨虫感染，除了采取科学规范的治疗手段，也需要调节个人的生活习惯，对于没有发生螨虫感染的人士，平日生活中同样需要注意保持健康的生活习惯。具体来看，可以从用眼习惯、卫生习惯、饮食结构三方面着手。

首先在用眼习惯上，注意眼睛适当休息，减少眼疲劳；

二是注意卫生习惯，避免用手揉眼睛，因为手部细菌很多，容易带入眼睛里面，尽量减少眼部化妆品过度使用，如刷睫毛膏、纹眼线等，容易为螨虫繁殖提供了有利环境；

三是注意饮食不要过于油腻，多摄入蔬菜水果，注意摄入足够的维生素，过多油脂性食物摄入会造成脂质油脂过多，为螨虫繁殖提供它所需要的环境