中医以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头,咯之不出、咽之不下,但不影响进食为特征的常见疾病。其病因与七情不畅、气血痰郁有关,多发于女性。相当于西医学的咽部神经官能症或癔病。治以疏肝解郁,行气导滞为原则。
梅核气主要因情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。此病大多陡然无意中发现,既无全身病变,更无前驱症状。唯觉喉头有异物感,无疼痛,往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失,闲暇无事时或情志不畅时异物感明显,当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出、咽之不下,而进食干饭、馒头、饼干等时,则毫无感觉。很多病人恐惧是喉癌或食管癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X射线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁,心烦疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦等。妇女常见月经不畅,舌质暗滞,脉弦。治疗宜疏肝解郁、行气散结。用半夏厚朴汤或逍遥散加减。梅核气主要因情志不畅引起,因此细心开导、解除患者思想顾虑,给以精神安慰,有益于疾病痊愈。此外,也应少食煎炒辛辣食物。
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