中医以肺气胀满，不能敛降为主要特征的肺系疾病。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多，甚则肢体浮肿等。西医学的慢性气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病等，均可参考肺胀辨证论治。

肺胀的发生多因久病肺虚痰阻所致，常因感受外邪使病情加剧。其病情变化，往往由肺影响及脾，使脾失健运，导致肺脾两虚；亦可肺虚及肾，肾不纳气，致气喘日益加重；且肺与心脉相通，肺虚治节失职，久则病及于心。病理因素主要为痰浊水饮与瘀血兼见、交相为患：一般早期以痰浊为主，渐至痰瘀并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。病理性质为本虚标实，感邪时偏于标实，平时偏于本虚。偏实者须分清风寒、风热、痰浊（水饮）、痰热，偏虚者当区别气（阳）虚、阴虚的不同。标实者根据病邪的性质，分别采用祛邪宣肺（辛温或辛凉），降气化痰（温化或清化），温阳利水，甚或开窍、熄风、止血等法。本虚者当以补养心肺、健脾益肾为主，正气欲脱时则应扶正固脱。

常见证型有：①气虚痰壅。证见咳嗽痰多、色白黏腻或呈泡沫状，短气喘息、稍劳加重，畏风，易汗出，中脘痞闷，纳食减少，倦怠乏力，舌质偏淡、苔薄腻或浊腻，脉小滑。治宜化痰降气、健脾益肺，用苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。若痰饮久蓄，由外感风寒而诱发，恶寒发热，喘咳痰多，背冷，舌苔白，脉弦紧，是为表寒里饮，用小青龙汤；兼见不汗出而烦躁者，加石膏。②痰热郁肺。证见咳逆喘息气粗，烦躁，胸闷，痰黄或白、黏稠难咳，身热微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌质红、苔黄或黄腻，脉数或滑数。治宜清肺化痰、降逆平喘，用越婢加半夏汤合桑白皮汤加减。③痰蒙心窍。证见神志恍惚，谵妄，烦躁不安，表情淡漠，嗜睡，昏迷，咳逆喘促，伴见肢体动、抽搐，苔白腻或淡黄腻，舌暗红或淡紫，脉细滑数。治宜涤痰开窍熄风，用涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹；抽搐者加钩藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明显、唇甲紫绀者加丹参、红花、桃仁；如皮肤黏膜出血、咯血、便血色鲜者，加水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。④肺肾气虚。证见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩、倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫、咳吐不利，胸闷，心悸，形寒，汗出，舌淡或紫黯，脉沉细数无力或有结代。治宜补肺纳肾、降气平喘，用平喘固本汤合补肺汤加减。若肺虚有寒、怕冷、舌质淡，可加肉桂、干姜、钟乳石；兼有阴伤、低热、舌红少苔加麦冬、生地、玉竹；气虚瘀阻、颈脉动甚、面唇紫绀明显，加当归、丹参、桃仁、红花；如见面色苍白、冷汗出、喘息、肢凉、脉微、喘脱危象，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹。⑤阳虚水泛。证见面浮肢肿、甚则周身悉肿，腹胀满，心悸，喘咳，咳痰清稀，中脘痞闷，纳食减少，小便量少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯、苔白滑，脉沉细。治宜温肾健脾、化饮利水，用真武汤合五苓散加减。

肺胀的预后和转归，与患者的体质、年龄、病程以及治疗是否及时有密切关系。因此病多属渐积而成，病程缠绵，经常反复发作，难期根治；老年患者如发病后未及时控制，极易发生变端。如见气不摄血，咳吐泡沫血痰或吐血、便血；或痰迷心窍，肝风内动，谵妄昏迷，震颤、抽搐；或见张口喘气，神昏冷汗，肢冷，脉微欲绝者，乃阳气欲脱之危候，预后不良。

肺胀的预防应重视原发病的治疗，防止感冒。尤其秋冬季节气候变化之际，需避风寒，适寒温，节饮食。吸烟者应戒烟，有水肿者应进低盐或无盐饮食。