因心阳虚衰,温运无力,虚寒内生所引起的中医学证候。常见于心悸、胸痹、奔豚气及西医的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。
心阳虚常由心气虚证发展而来,以心悸怔忡、胸闷或痛与阳虚症状并见为辨证要点。心阳虚衰,温运无力,虚寒内生为其基本病机。心阳受损、温运无力、心动失常,故心悸怔忡;阳虚则生寒,寒凝经脉、心脉痹阻、胸阳不展,所以心胸憋闷或作痛,甚或面唇青紫、舌质紫暗;阳虚寒凝,脉气不相接续,则脉结代;畏寒肢冷、面色苍白、气短冷汗、舌淡胖苔白滑、脉象沉弱皆为阳气虚寒之象。因汗为心液,若心阳虚进一步发展到心阳暴脱,不仅心液随之外泄而大汗淋漓、肢体温度亦由寒凉变为厥冷,而且宗气大泄,不能助肺以行呼吸,出现呼吸衰微;更因阳气虚脱,心神随之涣散而致神志模糊,甚则昏迷;脉微细欲绝,为心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳,所以互相影响:肾阳虚衰,水气凌心时,可致心阳亦虚;而心阳虚亦能损伤肾阳,出现尿少、水肿等症。
心阳虚证的治疗以温通心阳为法,常用桂枝甘草汤合人参汤。若心阳暴脱,急以参附汤之类回阳救逆。
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