中医以白睛赤脉突然布绕,畏光流泪涩痛为主要临床表现并具有流行传染特点的眼科常见病。多发于夏秋两季,双眼同病居多。相当于西医学的急性传染性结膜炎,或流行性结膜角膜炎。由风热毒邪、侵淫于目所致,以散风清热为治则。
天行赤眼多由风热毒邪侵淫于目所致;或因肺胃积热,内外合邪上攻于目而发病。初起,眼内痒涩,渐即患眼沙涩,灼痛怕光,眼睑欲睁不起,泪出如汤,眵黏胶睫,白睛赤脉布绕;重者白睛及胞睑内面有点状或片状溢血,胞睑红肿,耳前肿核疼痛,或兼怕冷、发热、鼻塞流涕、周身不舒等全身症状。
天行赤眼的临床常见证型有:①风热初起,目涩微痒,怕光少泪,白睛赤脉少量布生,眵稀不粘,或有鼻塞流涕,周身不舒,脉浮数,苔薄黄,证属风重于热。治宜散风清热,方用银翘散加减。若涩痛难睁,眵泪混杂,怕光头胀,鼻塞涕稠,周身不舒,白睛赤脉满布,脉数,苔黄,证属热重于风。治宜清热散风,方用祛风散热饮子加减。②肺胃壅热,两目刺痛,怕光难睁,泪出如汤,眵稠粘睫,白睛赤脉满布,兼有点状、片状溢血,或见白睛浮壅高起,耳前肿核作痛,身热口渴,大便干结,小便黄赤,脉数苔黄燥质红。治宜清热解毒,方用清瘟败毒饮加减;若见黑睛生翳,加清肝退翳之品。外用可取内服药渣加热后熏眼,也可用银花、千里光、鱼腥草、柴胡等煎汤熏眼;也可用清热解毒的中药配制成眼药水滴眼;并可辅以耳尖、太阳穴放血,但应注意局部消毒,以免感染。
此病的眵泪秽汁可接触传染,故应注意水源、用具及手的清洁;患眼切忌包扎,以免病情加剧。
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