中医临床清法与祛湿法配合治疗湿热病证的治法。湿热病证多由感受湿热之邪,或饮食不节、过食肥甘等酿成湿热,或湿郁化热等因素所致。治疗湿热病证,若只清热,则湿不得祛,若只祛湿,则热不能清,须清热祛湿兼顾。清利湿热具有湿热两清的作用,适用于外感湿热或湿热内生所致的多种病证,如湿温初起、黄疸、热淋、痿痹、泄痢、带下、湿疹等。常用的清利湿热药物有滑石、薏仁、茵陈蒿、山栀、木通、瞿麦等。代表方剂有茵陈蒿汤、三仁汤、八正散、宣痹汤等。
临床使用清利湿热法需根据湿热侵袭人体部位、脏腑及不同的临床表现选用不同的方药。若湿热蕴蒸肝胆、肝失疏泄、胆汁外溢,证见身面俱黄、黄色鲜明,宜清热利湿退黄,方用茵陈蒿汤;湿温初起、阻遏气机,证见头痛、恶寒、身重疼痛、胸闷不饥、午后身热,宜清热利湿、宣畅气机,方用三仁汤;湿热伤于肠胃,证见泄泻腹痛、泻下急迫或泻而不爽,粪色黄褐而臭或下痢赤白,宜清利湿热止泻,方用葛根芩连汤;湿热蓄于膀胱,证见尿频涩痛、淋沥不畅甚或癃闭不通、小腹胀满,宜清热泻火、利水通淋,方用八正散;湿热痹阻经络、骨节疼痛,宜清热利湿、宣通经络,方用宣痹汤。
临床使用注意湿热伤阴,宜酌加养阴药。湿热病证需辨别湿热的偏重是湿重于热或热重于湿或湿热并重而分别施治
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