中医治疗各种虚证的方剂。以补养人体气、血、阴、阳等为主要作用。体现中医治法中的补法。
分类及组方结构 ①补气剂。适用于气虚证。症见倦怠乏力,少气懒言,语音低微,动则气促,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱等。常用补气药如人参、党参、黄芪、白术、甘草等为主组成方剂,宜配伍少量行气药如木香、陈皮等为佐,使之补而不滞。若兼湿阻者,常配利水渗湿药如茯苓、薏苡仁等;若气虚下陷、内脏下垂者,佐以升提药如升麻、柴胡等。代表方如四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤等。②补血剂。适用于血虚证。症见面色无华,头晕眼花,心悸失眠,唇甲色淡,舌淡,脉细等。常用熟地、当归、白芍、阿胶等补血药为主组方。因气为血帅、气能生血,故常配补气之人参、黄芪等,以益气生血;血虚易致血滞,故又常与活血化瘀之川芎、红花等相伍,以去瘀生新;补血药多阴柔腻滞、易碍胃气,故常配少许醒脾理气和胃之品,以防滋腻滞气。代表方如四物汤、归脾汤、当归补血汤。③气血双补剂。适用于气血两虚证。症见面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食少体倦,气短懒言,舌淡,脉虚细无力等。常用补气药人参、党参、白术、炙甘草等与补血药熟地、当归、白芍、阿胶等并用,组成方剂。由于气血两虚证的气虚和血虚程度并非相等,故组方时当据气血不足的偏重程度决定补气与补血的主次,并适当配伍理气及活血之品,使补而不滞。代表方如八珍汤、炙甘草汤等。④补阴剂。适用于阴虚证。症见形体消瘦,头晕耳鸣,潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,咳嗽咯血,口燥咽干,舌红少苔,脉细数等。常用补阴药如生地、麦冬、阿胶、白芍、百合、石斛、玉竹等为主组方。阴虚则阳亢,水不制火而生内热,故组方亦常配知母、黄柏等以清虚热。代表方如六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、百合固金汤等。⑤补阳剂。适用于以肾阳不足为主的阳虚证。症见面色㿠白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢软弱无力,小便不利或小便频数、尿后余沥,少腹拘急,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细、尺部尤甚等。常用补阳药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、鹿角胶、仙茅等为主,组成方剂。因阴阳互根,“善补阳者,必于阴中求阳”,故常配伍熟地、山茱萸、山药、枸杞等滋阴之品,以助阳的生化,并可借补阴药的滋润,以制补阳药的温燥;肾阳亏虚不能化气行水、易致水湿停留者,常佐以茯苓、泽泻等淡渗利水之品;阳虚不固而致小便频数、遗精滑泄者,酌配固涩药。代表方如肾气丸、右归丸等。⑥阴阳双补剂。适用于阴阳两虚证。症见头晕目眩,腰膝酸软,阳痿遗精,畏寒肢冷,午后潮热等。常用补阴药如熟地、山茱萸、龟板、何首乌、枸杞和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等共同组成方剂,并根据阴阳虚损的情况,分别主次轻重。代表方如地黄饮子、龟鹿二仙胶等。
使用注意事项
①针对虚证性质及脏腑而相应补益。即以气虚、血虚、阴虚、阳虚为纲结合脏腑辨证,可直接补益,也可根据气血、阴阳以及脏腑之间相生相依的关系而间接补益。②辨别虚实的真假及兼夹。尤需分清真虚假实或真实假虚,如虚实夹杂,应视主次、缓急,先补后攻或先攻后补或攻补兼施,务使祛邪不伤正、补虚不留邪。③注意脾胃功能,如脾胃功能较差,可适当加入理气醒脾之品,以资运化,使之补而不滞。④注意煎服方法。补益药宜慢火久煎,务使药力尽出。服药时间以空腹或饭前为佳,若急证则不受此限。
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