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汤剂
  发表日期:2020年3月9日  共浏览179 次   出处:中华医学网     【编辑录入:中华旅游网
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中药加水煎煮或浸泡去渣取汁制成的液体剂型。又称煎剂,古称汤液。最迟从周代至今,汤剂始终是中医临床应用最广泛的一种剂型。汤剂主要作内服用,外用有洗浴、熏蒸、含漱等。

特点 汤剂的制备简单易行,溶媒来源广,无刺激性或副作用。汤剂的处方多是复方,能充分发挥配伍作用,以增强疗效、缓和药性;能全面、灵活地根据病人或各种疾病的特殊性,随证加减药物。汤剂进入胃肠后可直接被吸收,迅速发挥疗效。汤剂的缺点是:某些脂溶性和难溶性成分煎出不全,药液含杂质较多,易霉变;口服量大,味苦涩;儿童服用困难;携带、储存不方便,须临时煎制。

种类 按汤剂制备方法的不同可分为煮剂、煎剂、煮散和饮剂4种。此外,创新剂型——合剂也属汤剂的范围。①煮剂。将药物煮后去渣取汁而成。其浓度适中、吸收奏效快、药力强。②煎剂。将药物煮后去渣,药汁再加热浓煎而成。其加热时间较长,能减弱药物的毒性。浓度较高,服用量少。③煮散。先将药物加工成粗颗粒,然后经水煮去渣取汁而成。可节省药材,便于煎服,所含可溶性有效成分煎出率高。④饮剂。药物经沸水浸泡后去渣取汁。其加热时间较短、温度较低,药液味薄气清,适合频频饮服,擅清上焦热邪。⑤合剂。药材经提取、浓缩而成的内服成品液体制剂。又称浓煎剂。既能保持汤剂的特点,又可提高有效成分的浓度和缩减制剂的体积及用量,可免除临时煎煮的麻烦,也便于携带、服用和储存。其制备工艺和质量较稳定,疗效也好,但不能随证加减。

制备和服用 煎药用器一般用有盖的陶瓷砂锅,不用锡器或铁锅。煎药用水以水质纯净为原则,如自来水、甜井水或蒸馏水。煎药火候一般先用急火,沸腾后改用慢火。煎药方法是先将药物放入容器内,加冷水漫过药面,浸泡20~30分钟后再煮,煮沸后改用慢火。解表药、芳香类药宜急火煎,滋补药宜慢火久煎。煎药时不可频频打开锅盖,以减少挥发成分损失。如不慎煎糊药物,须弃去勿用。某些药物还有入煎次序和特殊处理的要求,如先煎、久煎、后下、包煎、熔化、烊化冲入、另煎兑入、生汁兑入、冲服等。汤剂的服法包括服药剂量、服药温度、服药时间和服药期间的饮食禁忌等,都对疗效有不可忽视的影响。见中药剂量、中药服法。


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