数千年的中医发展史曾涌现众多术有专长的中医世家，浙江宁波宋氏女科就是其中之一。宋氏女科于南宋时期扎根明州（今浙江宁波市，古代雅称四明，简称甬），代代承袭、著书立说，凭借典籍传承和女科医术绵延至今。宋氏女科历代传人守正创新、薪火相传，不仅成就了江南专科世医品牌，更为中医妇科学术传承和地域医学发展留下了珍贵医脉。

明代溯源立宗 著书定格医脉

宋氏女科的千年传承脉络，有据可考的源头文本之一是明代万历年间明州医家宋林皋撰著的《宋氏女科撮要》，此书又名《四明宋氏女科撮要》《宋氏女科秘书》等。宋林皋（约1573~1620年，字养吾），继承家族先辈流传下来的女科医术，经数十年临证积有丰厚的诊治经验。他有感于家学零散、后世难以为继，遂查核家族历代验方、病案和心法，兼采当时女科各家所长，于万历四十年（1612年）撰成《宋氏女科撮要》一书，初次亮出“宋氏女科”旗号，为宋氏女科立宗定脉。

宋林皋在《宋氏女科撮要·叙》的开头写道：“余先世居郢州之相，即今商丘是也。唐开元时，始祖广平公璟精于医，门吏有疾，见之堂下，察色而知之，审治之，若中鹄也，世莫不称神焉。夫人余氏，窃其术以行于世，虽闾阎小民之妇，靡不被其泽，而其传遂专于妇女一科。宋建炎初，有祖讳钦者，由进士任七子城使，扈驾南迁，卜居四明。”

这段文字，揭示了三个史实信息。其一是宋氏家族的里籍为古相县，即河南商丘。其二是宋氏女科肇始于唐代的宋璟。宋璟（663~737年），相传其17岁进士及第，历经五朝，官至尚书右丞相。他兼通医理、擅长望诊，是宋氏家族医术的始祖。其妻余氏承袭其医术，专攻妇人诸疾，开启宋氏独擅女科的专科传统。其三是南宋建炎初年，进士出身的先祖宋钦，官拜七子城使，跟随皇室南迁定居于四明（宁波）。

宋林皋在《叙》后的落款文字是“万历四十岁次壬子五月朔宋广平公二十七代孙六十老翁林皋养吾生谨叙”。他确认自己为宋璟第27代孙，成为后世宋氏女科统计代次的基准。

《宋氏女科撮要》第一次将家族的行医经验系统化、文字化，成为宋氏女科学术奠基之作。该书包含4篇医论、13门病证、226首家传验方，完整覆盖女科经、带、胎、产、杂病全门类诊疗，用药平和务实，实用性极强。宋林皋在《叙》后附有一首起着“导读”作用的诗作：“术通代代源流远，唐宋元明世济良。勘破玄机如中鹄，勿劳歧路问亡羊。”他强调，医者只有抓住女科独有的医理、疗法“玄机”，疗疾才能百治百效。

清代专科深耕 医术分支繁衍

明末清初，宋氏女科的传承步入专科化、精细化阶段，多代传人在前代典籍基础上深耕产科，完善诊疗体系。清代末期，宋氏女科改变了各代“一线单传”的格局，形成老宋家、新宋家两条传承路径，医术分支繁衍，宋氏医脉渐趋繁盛。

宋氏女科传人以宋博川的产科危重症诊疗经验为基础，编撰宋氏家传产科全书秘本。全书包括41篇证论，录载祖传验方82首，以产后诸证为核心，系统阐释临产、产后血晕、蓐劳、崩漏等各类产科重症。此书成书后，长期以家藏手抄本的形式内部流传。

康熙至乾隆年间，宋氏女科第36代传人宋祖玑（字觐雍）接续家学，集多代前辈医家的临证经验，汇总整理著成《宋氏女科全书》，分为《调经编》《胎前编》《产后编》3个部分。由于清代中后期的多次战乱和宋氏家族分居迁徙等原因，《全书》仅有《产后编》得以流传下来。《产后编》包括55个篇目，开篇以《产后赋》总述产后病机，阐释气脱血晕、恶露异常等50余种产后重症的诊疗方案，录载家传验方232首。

清代中后期，宋氏女科第38代传人宋嗣服（字金熙）在宁波城内小尚书桥旁开设杏春堂医馆，宋氏女科第一次有了自家堂号。光绪年间，杏春堂传至凤字辈三兄弟的手上。大房宋凤远（字紫清）在谦和堂弄另开济世堂医馆，将杏春堂留给二房宋凤梧和三房宋凤坤。坊间为了做简单区分，将杏春堂、济世堂分别称为“老宋家”“新宋家”。“一街两宋家”，相距不远，声息互通，为甬城乃至浙东地区女性提供了求医的便利，使宋氏女科获得传承活力，留下世家医术“花开两朵”的美谈。

民国乱世守脉 医术族外流传

20世纪上半叶的民国年间，时局动荡，战乱频发，传统中医遭遇存续危机。关心中医前途命运的医家和有识之士在乱世之中担起守正存脉、续传医道的重任，竭尽全力进行医籍文献的抢救工作。与此同时，宋氏女科医术向族外扩散，出现族外传人和私淑弟子。

20世纪20年代，冯绍蘧（1902~1993）获宋氏博川产科全书手抄本，如获至宝，潜心研读，体悟宋博川的诊疗思路，并运用于女科临证实践，成为宋氏女科的私淑弟子。为了让更多人从这部医籍中获益，他对这本“辗转抄录”的手抄本进行文字校核，从1929年开始以《四明宋博川先生产科全书》为名，在《中医杂志》上连载。随后，他又将宋博川原书的“证论”“秘方”2卷与自撰的“方评”“蓐劳”2卷合为一书，以《四明宋氏家传产科全书》之名，1933年由大通图书社出版。1932年，开明居士（本名未详）从友人手中借到2本宋林皋《宋氏女科撮要》手抄本，经过比对整理，以《四明宋氏女科秘书》作为书名交由上海万有书局出版。流传于民间的2部宋氏女科早期医籍，就这样有幸由手抄本变成铅印版医书，避免了失传的厄运。

进入20世纪，宋氏女科医术秘不外传的成规逐渐有所松动，宋氏传人不再介意族外医家誊抄家传医籍，允许其他医家观摩坐堂诊疗场景。杏春堂第40代传人宋森芳接纳已有内科根底的虞佐唐为入室弟子。虞佐唐学成之后于1909年赴上海开业行医，经过多年历练成为女科名医，在上海滩人称“送子观音”。他通过课业授徒，使宋氏女科突破地域局限，对近代海派妇科的诊疗思路产生影响。出身江南何氏中医世家的何时希由私立上海中医学院（原上海中医专门学校）毕业，1935年前后经授业恩师程门雪引荐，拜入虞佐唐门下，在虞氏诊所侍诊，全面掌握宋氏女科的诊疗技艺。何时希融会江南两大妇科流派精华，成为海派妇科的一位代表性医家。

当代医脉活化 学术广域传播

新中国成立后，宋氏女科迎来全新的传承发展阶段，家族典籍由私藏转为公藏、公器，学术传承由家族世袭走向院校教学、医院授徒、广域传播，促进医脉的活化和普及，使其在更大范围为护佑妇女健康发挥特有作用。

1958年，浙江中医学院筹建期间，浙江省卫生厅邀请宋氏女科第40代传人、杏春堂主事宋文鼎（字溪云），出任学院首任妇科教研室主任。宋文鼎自觉年事已高、难以承担繁重教学任务，力荐堂侄、宁波百丈联合诊所所长宋光济前往杭州赴任。年富力强的宋光济，创建妇科教研室，实现由民间医馆坐堂医向高等中医院校教师的转型，培养了一批优秀中医妇科人才。济世堂传人宋世焱于1958年参与宁波市中医院妇科的筹建并任科主任，热心青年中医师带教工作，长期担任浙江中医学院临床指导老师，多次获评省、市卫生先进工作者。1983年，宋光济和宋世焱同时被浙江省政府授予第一批浙江省名中医称号。

1959年，宋氏后裔宋文鼎将秘传的家藏《产后编》手抄本献给国家。20世纪50年代以来，《宋氏女科撮要》等早期医籍多次校勘重印，宋祖玑《产后编》手抄本经校注正式出版（中国中医药出版社2024年），另外还出版了现代传人的多部专著，如《宋光济女科经验选》《宁波宋氏女科》等。

2010年，“宋氏妇科”被列入第三批宁波市级非遗代表性项目名录，宁波海曙新城中医会馆、中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）设有宋氏妇科传承保护基地。最近几十年来，宋氏女科传人的分布区域，从浙江的宁波、杭州、嘉兴、舟山和上海扩展到江苏、湖北等省。传人们在妇科诊疗和学术研究岗位上，让宋氏女科医籍、医术惠及万千女性，继续焕发醇厚绵长的学术生命力。（王续琨 大连理工大学医学部）