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桔梗甘露饮
  发表日期:2026年7月27日  共浏览70 次   出处:来源:中国中医药报5版     【编辑录入:中华旅游网
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沈炳章,1943年出生,江苏省名中医,江苏省太仓市中医医院主任中医师。曾任江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、苏州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医临床工作50余年,擅长治疗中医内科脾胃病及疑难杂病。

组成:太子参12g,生黄芪18g,麦冬12g,防风9g,生白术9g,生白芍9g,玄参12g,炙百部9g,浙贝母9g,绿梅花6g,桔梗3g,生甘草3g。

功能:益气养阴,润燥利咽。

主治:干燥性咽炎,见咽喉干燥、疼痛,阵咳,伴或不伴有情志不畅,倦怠乏力,舌质红,或有裂纹,苔薄少,脉细弱,证属气阴两虚者。

用法:每日1剂,常法煎服。

方解:干燥性咽炎是以咽部干燥、阵性干咳或咽喉灼热疼痛为主要临床表现的病症。本病归属于中医学“咽燥”“嗌干”范畴,病位在咽喉,与肺、脾、心、肝、肾诸脏密切相关。

咽喉为人身之门户,诸经交汇之要冲。首先,手太阴肺经起于中焦,上膈属肺。若长期吸烟,或肺病日久,耗伤气阴,则肺阴不足而咽喉干燥;肺气虚弱,卫表不固,外邪易侵,内外相合,遂致病症迁延。其次,足太阴脾经夹咽,连舌本。若情志不畅,肝郁克土,或过食肥甘,助湿生痰,阻于清道,则咽喉黏腻不爽。再者,足少阴肾经入肺中,循喉咙,夹舌本。若肾阴久亏,肾水难以上济心肺,虚火上扰,灼伤咽部,则见干燥疼痛。《灵枢·口问》云:“邪之所在,皆为不足。”《临证指南医案》亦言:“阴气走泄为虚,秽浊上受为实。”故治疗上,一方面益气养阴、清心润肺以治其上,另一方面醒脾达郁、滋肾降火以疗其中下。

方中太子参补元气而调中,生黄芪实卫气而固表,两者相须为用,共补营卫。麦冬色白应西方,清心润肺;玄参色黑入肾,滋阴降火。二者相伍,金水互生。白术色黄应中土,除湿益燥;白芍酸收,柔肝敛阴;防风祛风化湿,为风家润药;浙贝母清肺化痰;百部善止久咳;绿梅花芳香醒脾,解郁疏肝;甘草润肺解毒,调和诸药;桔梗载药上行,直达病所,功同向导。全方治则上侧重于调和五脏、平衡阴阳,在益肺之同时,融入滋肾清心、疏肝醒脾之法,集生脉饮、养阴清肺汤、桔梗汤诸方之长,共奏益气养阴、润燥利咽之功。

加减:咳嗽甚者,加枇杷叶、杏仁;咽干甚者,加天花粉、天冬;大便干结者,加火麻仁、生地黄;喜悲伤欲哭者,加淮小麦、红枣;盗汗者,加黄柏、桑叶。

(江苏省太仓市中医医院 吴力强整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)


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