侗医五位一体的医学理论

侗医五位一体是指天、地、气、水、人五者之间为一个有机的整体，强调由天、地、气、水构成的大自然与人之间的相互作用且融合为一体的辨证关系，五位一体的侗医理论是侗医学术思想的核心。侗医认为，天是看不见顶的庞然大物，是股气，地是有形之物，即土和水；人是由气生化而成，由土和水所养。这就是侗医的“天人”和“地人”之说。人的起源与五位一体的思想，是侗族先民们通过长期观察，对人的起源与自然界的关系产生的基本概念。

在生理功能方面，侗医认为“人的生存依靠有气和有水”，说明气和水在维持人体功能活动方面的重要性。在临床治疗上，侗医非常重视气和水的作用，常常使用补气、补水方法。侗医对血和水的认识是同义词，血和水在体内是同一物，统称“血水”。

在病理方面，侗医认为“气多气少人生病，人死断气精化水”。认为气和水两者失去平衡，人就要生病；气和水由量变到质变，是疾病的病理过程。

对致病因素的认识，侗医认为饮食是维持生命的能量源泉，但是如果饮食过多，不加以节制，或者吃的过少，都将影响身体健康，甚至造成疾病。所以侗医有“犯酒、犯肉、犯谷、犯气”之说。酒性热除寒，饮用适度可调理人体血脉情志，如果用量过多可伤神伤志，“心神受扰，百病丛生”；肉类补血补体，食用过多反而伤血伤水；谷类养万物，亦不可过饱，过饱伤身；气是生命的根本，不可“犯气”。不犯气指两个方面：一是平时要保持“心平气和”，为人善良，遇事不可性急，二是不可忧郁寡言，伤心伤神。“气与神”是相互关联的，伤一不可。

药物的六性六味理论

六味为酸涩、苦、辣、香、淡、甜。六味是通过人的味觉识别出来的。六性为热、凉、收、散、退、补。六性是通过临床用药逐步体现出来的。侗药的六性六味理论，给侗医临床用药提供了理论基础及用药依据。用药先要掌握六性六味，再根据疾病的临床表现确定用药。如冷病用热药，热病用冷药，用药要对症，否则不但治不好病，甚至会出现不良后果。

六味与六性具有药物内在的对应关系。味苦，性凉，退热；味辣，性热，除寒；味香，性散，消肿止痛；味淡，性退、性平，退水、退气、止血；味甜，性补，补血、补气；味酸涩，性收，提升、止泻。

疾病的命名及分类

对于疾病的命名与分类，侗医根据“五位一体”思想，把疾病分为冷病与热病两大类。五位中的天、地、气、水、人都有冷热之分，人的疾病也不外乎冷病与热病。

热病又名烧热病。包括发烧、火毒、红肿、癫狂、虫、蛇、草所致的热病，各种外伤，会“过人”（传染）的疾病，以及大部分痧症等。冷病包括病人自觉冷感或病程长，体质虚弱或不红不肿的疮疱等。冷病又分水病、气病、虚弱病。水病：身体任何部位的浮肿，统称水病，又叫水湿病。气病：凡是咽喉部位的病症出现喘、出气（呼吸）不匀，或劳动时感到气不够用，以及情绪不好，沉默寡言等称“气病”。如果是接触有毒物质，如生漆、粪毒、毒蛇咬伤或误食有毒菌类等，统称毒气病。

侗医关于疾病的命名，除受五位一体的学术思想影响，还根据疾病性质、病变部位，沿用取类比象方法进行命名。

侗医的诊断治疗方法

侗医在长期的临床实践过程中，形成了独具特色的诊断和治疗方法。

诊断 看诊：看病人面部神气、皮肤、毫毛、指纹、舌苔色泽与形态等的变化，看孔窍及其排泄物的色泽与形态。摸诊：摸诊是指用手指触摸患者身体某部位辨病的一种方法。主要包括摸脉、摸皮肤、摸筋骨、摸肚腹等。摸头顶及皮肤冷热、有汗无汗、是冷病还是热病；摸脉，侗医有八脉、两候之说。八脉为平和脉、粗脉、细脉、长脉、短脉、快脉、慢脉、空脉；两候为冷病、热病。摸肚腹，检查压痛、包块等。如为外伤，摸其有无伤筋、断骨、错位、错缝。问诊：问诊是侗医诊断疾病的主要手段，通过询问发病的经过、自觉症状，发病时的情况和发病原因，何时何地怎样发病，病痛的程度，是一般的疼痛还是痛的难忍，痛时出不出汗，痛的部位分头、颈、胸和肚脐上下及脚等七大处。问病时必须掌握病变部位和原因。如因饮食过量，脐眼以下疼痛是犯谷米；脐眼以上疼痛是犯水、酒、鱼、肉；胸口疼痛是犯酒、肉和酸。侗医多以此作为诊断及治疗的依据。听闻诊：通过听患者的言语声音，闻汗气、呼吸气味等变化，判断病症。

治疗 治则：侗医将诊断中所了解的信息与玄象、烧冷、内外、强弱、阴阳、病理病因进行参合识症，辨病立证，审病求因；治病求本，不同之邪施不同之法，药法并乘，施犯何宜，随症治之，急则治标，慢则求本，标本同治，扶正祛邪，保健防未病；根据药物性味、走向、相生相克，按主、次、帮、补配伍等治疗。以烧烫退（凉）之、冷凉温之、内则解（调）之、外则疏之、血则和之、气则理之，强则惩（泻）之、弱则扶（补）之、惊则收之、玄则驱之、象则克之、阴则阳治、阳则阴治、内外之疾合治等等，使脏腑、精、气、水谷精微顺通，正维体安。治法：侗医治疗疾病强调全面诊察，注重病因治疗，强调急则药治，缓则药食以养，用药首选鲜品，追求疗效为重，强调有病即治，病后疗养。治法主要有药物疗法与非药物疗法，如艾灸法、拔罐法、针刺疗法、刮疗法、放血疗法、点穴按摩疗法、小儿推拿法等。具体的治法包括退热法、除寒法、排水法、补法、刮法、摄七处，各种痧症疗法和手术疗法等。