耳部疼痛较剧烈，甚则张口、咀嚼及牵拉耳郭、压迫耳屏时疼痛剧烈。
耳疔严重时可波及耳后，以致耳后红肿，耳后沟变浅，甚则耳郭被推向外前方，因而与耳根毒相似;但耳根毒为脓耳变症，有脓耳病史及症状，X线乳突照片可协助诊断。
检查见外耳道有局限性红肿突起，如椒目或有脓头。

肝胆湿热上型　　
【证见】 耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳郭、压迫耳屏时疼痛加剧，检查外耳道见局限红肿，高突如半球样，顶部可见黄白色脓点，周围肌肤红赤，破后有少许脓血流出。全身可有发热，热度较高或寒热往来，口苦咽干，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。　　
【治法】 清热解毒，消肿止痛。　　
【方药】　　
1.主方五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减　　处方︰金银花15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，夏枯草15克，柴胡12克，连翘12克。水煎服，每日1剂。若大便秘结者，加大黄10克(后下)。高热者，加水牛角30～60克(先煎)。耳部红肿甚者，加赤茯苓15克。　
2.中成药　　
(1)牛黄解毒丸(片)，口服，丸剂每服1丸，每日2～3次，片剂，每服2.4片，每日2-3次。　　
(2)银黄片，口服，每次2～4片，每日3—4次。