中医以不因性交而精液自行泄出为特征的病症。遗精分有梦而遗和无梦而遗两种证候。有梦而遗者，名为梦遗；无梦而遗，甚至清醒时精自滑出者，名为滑精。两者病因基本一致。遗精频繁且日久，可兼见早泄或导致阳痿。遗精的预后一般较好。成年男子未婚或婚后分居日久，偶有遗精次日无异常不适者，不属病态。

遗精多因恣情纵欲、劳心过度、所愿不遂、饮食不节，导致肾虚精关不固；或君相火旺、湿热下注等扰动精室所引起。初起以实证居多，日久则以虚证为多。实证以君相火旺及湿热痰火下注，扰动精室者为主；虚证则属肾虚不固，封藏失职。遗精属于肾虚不藏者，又有偏于阴虚或偏于阳虚的不同。因此，遗精的辨证，当分清虚实、辨别阴阳：①梦中遗精，次日头昏且晕、耳鸣、心悸、精神不振、体倦无力、腰膝酸软、小便短黄而有热感、舌质红、脉细数，属心肾不交。治宜清心滋肾、交通心肾，常用三才封髓丹加黄连、灯芯之类。②遗精，头昏目眩、耳鸣、腰酸、神疲乏力、形体瘦弱、舌红少津、脉弦细带数，属肾阴亏虚。治宜壮水制火，佐以固涩，常用知柏地黄丸合水陆二仙丹化裁。③滑精频作，面白少华，精神委靡，畏寒肢冷，舌质淡、苔白，脉沉细而弱，属肾气不固。治宜补肾固精，常用金锁固精丸为主方。偏于阴虚者，加用六味地黄丸，滋养肾阴；偏于阳虚者，加用《济生》秘精丸或斑龙丸。④梦中遗泄，阳物易举，烦躁易怒，胸胁不舒，面红目赤，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，属肝火偏盛。治宜清肝泻火，常用龙胆泻肝汤治疗。⑤遗精频作或尿时有精液外流，口苦或渴，小便热赤，苔黄腻，脉濡数，属湿热下注。治宜清热化湿，常用猪肚丸。⑥遗精频作，胸闷脘胀，口苦痰多，小便热赤不爽，少腹部及阴部作胀，苔黄腻，脉滑数，属痰火内蕴。治宜化痰清火，常用猪苓丸加味。

除用药物治疗遗精外，注意调摄心神，排除杂念，清心寡欲，是治疗本病的主要关键。此外，还应注意生活起居，节制性欲，戒除手淫，少食辛辣刺激性食品如烟、酒等。