中医学中不同的疾病,若临床证候表现相同、有相同的病机,便可用相同的方法治疗而达到治病求本目的的法则。即不同的病,可以用相同的治法。
异病可以同治,既不决定于病因,也不决定于症状,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同,就可采取相同的治法。例如慢性腹泻、脱肛、子宫下垂等三种不同的疾病,通过辨证,若确认病机都属于中气下陷,治疗均可用补中益气的方法。虽然三种不同的病有各自不同的发病原因,症状也不尽相同,但不同程度显示出脾气虚弱的临床表现,如有劳倦过度或久病伤脾的病史,面色无华,唇舌淡白,食欲不振,食后腹胀,声低气短,倦怠无力,大便溏,脉虚无力等。这种脾气虚弱、升举无力的共同病机,便是这三种病可以“同治”的基础和依据。再如,不同的外感性热病在疾病发展的过程中,有可能出现共同的病理反应,可采用相同的治法治疗。如感冒、麻疹、水痘、肺痈,在初期都可表现为恶寒、发热、咽痛、头痛身疼、舌苔黄白相间、脉浮数等表热的证候,这是温热病邪初犯、引起机体卫气抗争的病机,因此,在此阶段均可采用辛凉解表的治法。
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