中医以皮肤突然出现鲜红色或苍白色的风疹块,小如芝麻,大似豆瓣,时隐时现,消退后不留痕迹为特征的常见皮肤病。呈鲜红色或淡黄白色,数目随搔抓的刺激而扩大、增多,有的融合成环状、地图状等多种形态。迅速消退,不留痕迹,成批发生,时隐时现。若在眼睑、口唇、阴部等处发生,则呈现边界不清的浮肿,两三天后方能消退。自觉灼热、瘙痒剧烈。急性者一周左右可以痊愈,慢性者反复发作数月甚至数年。相当于西医学的“荨麻疹”,治疗以祛风为原则。
瘾疹病因复杂,一般认为多由对某些物质如食物、药物、感染病灶、肠道寄生虫、物理因素等过敏所致;也可因感受风寒湿热邪气引起;或因精神因素、外界寒凉刺激等诱发;另有一些查不出原因。临床常见证型有:①风寒型。证见皮疹色白,遇冷或风吹则剧,得热则减轻,多冬季发病,苔薄白或薄腻,脉迟或濡缓。此由风寒外袭、蕴积肌肤,使营卫不和而起。治宜疏风散寒、调和营卫,用桂枝汤或桂麻各半汤加减。②风热型。证见皮疹色赤,遇热加剧,得凉减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。此由风热之邪客于肌表,营卫失调所致。治宜疏风清热,用消风散加减。③肠胃实热型。发疹时伴有脘腹疼痛,纳呆,大便干结或腹泻,甚至恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数,或有肠道寄生虫病。此由肠胃湿热,复感风邪,郁于腠理而发;也可因食荤腥发物或肠寄生虫病使湿热内生,逗留肌肤所致。治以疏风解表、通腑泄热为主,用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。④气血两虚型。证见反复发作,延续数月或数年,劳累后发作加剧,神疲乏力,舌质淡、苔薄,脉濡细。此由病久气血耗伤,血虚生风,气虚卫外不固,风邪侵袭所致。治宜调补气血,用八珍汤加减。⑤冲任不调型。在月经前数天发疹,经净后消失,下次月经来潮又复发,常伴有痛经或月经不调。此由冲任不调,肌肤失养所致。治宜调摄冲任,用四物汤合二仙汤加减。
外治:香樟木、蚕砂各30~60克,或葎草、苍耳草、白藓皮、地肤子、苦参等适量,任选一、二味,煎汤熏洗。
针刺:皮疹发于上半身者,取穴曲池、内关;发于下半身者,取穴血海、足三里、三阴交;发于全身者,配风市、风池、大椎、大肠俞等。耳针取肺区、脾区、肾上腺、皮质下、神门等。
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