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“癌症之王”胰腺癌 究竟要不要做早期筛查
  发表日期:2020年7月18日  共浏览139 次   出处:中华医学网     【编辑录入:中华旅游网
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胰腺癌的症状可包括皮肤发黄、体重减轻,以及腹部或背部疼痛。然而,许多胰腺癌患者早期并没有这些症状,直到癌症扩散到肝脏等其他器官后,才出现症状。

胰腺癌的治疗包括手术(如果发现时处于较早期)以及化疗,有时也采用放射治疗。

有人或许会问,胰腺癌早期没有症状的话,那么能不能通过什么检查方法来发现呢?为了回答这个问题,科学家做了不少工作。最近,美国预防服务工作组(USPSTF)发布了关于成年人胰腺癌筛查的建议。

最新的胰腺癌筛查建议是什么?

很遗憾,结果是:大多数健康的普通人,并不适合通过筛查的方法来发现早期胰腺癌。再说得具体点,就是如果没有胰腺癌相关的症状或体征,也不属于胰腺癌高危人群的话,那么就没必要去做胰腺癌的筛查。所谓胰腺癌高危人群,是指有超过2位一级亲属(父母、兄弟、姐妹或孩子)患有胰腺癌。

专家组为什么做出这样的建议?

筛查癌症的目的是尽早发现癌症,并预防癌症导致的死亡。

不幸的是,对于胰腺癌,做筛查对改善治疗效果带来的帮助比较有限。

另一方面,筛查也不是没有副作用:比如筛查可能把不是癌症的问题当成疑似胰腺癌,于是让患者去做更多检查,包括有创伤性的检查方法,有时甚至还需要手术,最后可能发现其实不是胰腺癌,那么患者就是白白担惊受怕,甚至要多吃苦头。而由于胰腺癌在普通人群中的发病率比较低,这种误报带来的不必要检查相对就显得更加突出。

这样两相比较下来,专家组就认为对于风险不是特别升高的普通人,筛查胰腺癌的收益没有大过风险,所以就不建议在普通人群中开展了。

风险可能升高的人应该做什么检查?

美国癌症学会建议,对于患胰腺癌风险升高的人,可以考虑进行基因检测,或相应的胰腺癌检查。

对风险可能升高的人进行基因检测

由于该疾病的家族史(或某些其他癌症的家族史),有些人患胰腺癌的风险可能升高。有时这种风险升高是由于特定的遗传综合征。

基因检测能够发现某些基因改变,这些基因改变会导致遗传病症并升高胰腺癌风险。这些检测方法寻找的是这些遗传性疾病,而不是胰腺癌本身。也就是说,如果检测阳性,那么说明患胰腺癌的风险可能会升高,但这并不意味着已经患有(或将来肯定会患上)胰腺癌。

知道自己的风险升高,可以帮助决定是否应该及早进行胰腺癌检查,以便在更容易治疗的阶段发现癌症。但是,通过基因检测来确定患癌风险,并不是简单的事情。在决定进行基因检测之前,应该与有资质的医务人员或遗传咨询师沟通,了解检测能够和不能够得出什么结果,以及结果可能意味着什么。

在高风险人群中检测胰腺癌

对于胰腺癌高风险家庭的人来说,早期检测胰腺癌的新方法可能有所帮助。最常见的两种检查是超声内镜或磁共振(MRI)。这些检查不适用于普通大众的筛查,但可以用于胰腺癌家族史较强,或已知患有会升高胰腺癌风险的遗传综合征的人。医生已经能够通过这些检查,在一些高危家庭的成员中找到早期可治疗的胰腺癌


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