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多寐
  发表日期:2020年3月10日  共浏览213 次   出处:中华医学网     【编辑录入:中华旅游网
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中医以精神疲倦、不分昼夜时时欲睡、呼之能醒、醒后又想睡为主要特征的病症。又称嗜睡、多卧。西医的发作性睡病、神经官能症或与多寐症状类似者,可参考中医对多寐的辨治。

多寐的病因有阳气虚衰、脾胃气虚、湿邪困阻、瘀血阻窍、痰热内蕴的不同。多寐的辨治,关键在于区分虚、实、寒、热,辨别受病的脏腑。常见证型有:①阳气虚衰。证见精神疲惫,终日嗜睡,懒于言语,畏寒肢冷,舌淡、苔薄,脉沉细无力。治宜益气温阳,常用附子理中汤。若兼见思维迟钝,记忆力减退甚或健忘,属髓海不足。治宜益肾填精,偏肾阳虚者用右归丸,偏肾阴虚者用左归丸。②脾气不足。证见精神倦怠,嗜睡,食少,面色萎黄,四肢无力,舌苔薄白,脉虚弱。治宜益气升清,常用人参益气汤。③湿邪困脾。证见头重如裹,昏昏嗜睡,肢体沉重,胸闷泛恶,纳谷减少,大便稀溏,舌苔白腻,脉濡。治宜燥湿健脾,常用太无神术散。④痰热内蕴。证见精神委顿,形体肥胖,昼夜嗜睡,胸闷痰多,舌苔厚腻,脉滑。治宜化痰醒神,常用温胆汤。⑤瘀血阻窍。证见头昏头痛,神倦嗜睡,病程较久或头部有外伤史,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治宜化瘀通络,常用通窍活血汤。⑥胆经郁热。证见多寐,口苦,小便色黄,舌质偏红、苔少,脉弦数。用清热醒神法,可用生酸枣仁30克,研末,清茶调服。若证见虚实错杂,则当权衡其主证与兼证,确定治疗措施。如气虚而夹痰,应以益气为主,兼以化痰;若阳虚而夹瘀,应以温阳为主,兼以化瘀;若年高髓海不足,兼痰瘀阻窍,应以益肾填精为主,辅以化瘀通络之品。


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