中医临床运用温热药治疗里寒证的治法。属治疗八法之一。寒证分为表寒证和里寒证,表寒证需用辛温解表法治疗,里寒证需用温里法治疗。习惯上把温里法也称为温法。温法具有祛除寒邪、温补阳气、温通经络的作用,适用于外寒入里、深入脏腑经络或阳气不足、寒从内生的里寒证。证见精神不振、形寒肢冷、口淡不渴喜热饮、小便清长、舌质淡苔白、脉迟,或腹部冷痛、呕吐、腹泻,或水肿、小便不利,或手足厥逆、脉微细欲绝,或肢体冷痛等。根据里寒证所在的脏腑经络的部位和病情的轻重缓急不同,温里法的具体运用又有温中祛寒、回阳救逆、温经散寒和温阳利水等治法。由于寒为阴邪,易伤人体阳气,以及阳虚里寒证往往由气虚发展而来,故温里法除用温热药以外,常配合使用补气的药物。如果阴寒内盛、阳气欲脱、病情危急,需配合补气固脱的药物。
温里法常与其他方法配合使用,如里寒证兼有里实,大便不通、腹满疼痛,需与下法配合使用;阳虚水停、水肿、小便不利,需与利水法配合使用;寒凝气滞而疼痛,需与理气止痛法配合使用等。
运用温法临床上注意以下几点:①热盛于里而见手足厥冷的真热假寒证忌用温法。②各种火热证、阴虚火旺证、阴血不足证均不宜使用温法。③寒证较重,温之应峻;寒证轻浅,温之宜缓。④温热之药,性皆燥烈,久用或用量较大时避免耗血伤津。
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