中医以胁肋部一侧或两侧疼痛为主要表现的病症。多由肝气郁结、瘀血、痰火等引起，可单独出现，也可和其他症状并见。胁痛属常见的病证，可见于西医学的多种疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝脓肿、肝癌，以及急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病、肋间神经痛。

病因病机　胁痛以胁肋部胀痛为主，可伴有两胁窜痛、口苦目眩，甚至可引起胸部和胃脘部疼痛，其疼痛程度常因情志变化而变化。胁痛的病因主要为肝气郁结、外伤瘀血、失血伤阴，湿热侵袭。病位主要在肝、胆，且同脾、胃、肾有关。病机特点是气滞血瘀、络脉失和。胁痛有虚实的不同，病初多实证，以气滞、血瘀、湿热为主；久病多为虚证，以精血不足、肝脉失养为主。胁痛的病机转化较为复杂，大都具有由气及血、由实而虚以及虚实夹杂的变化。胁痛可分为外感胁痛和内伤胁痛两类：外感胁痛主要是感受风寒、暑热、湿热等病邪所引起的胁痛，多伴见恶寒发热、头痛、咳嗽等外感症状；内伤胁痛主要为各种内因引起的胁痛。

辨治　胁痛的辨证主要是辨清外感胁痛和内伤胁痛的不同，以及胁痛的性质和证候的虚实。外感胁痛多是湿热病邪为患，应以祛邪为主，宜利湿清热解毒，并应辨明湿重热重的不同，分别用药；内伤胁痛多为气滞血瘀，应以理气疏肝、祛瘀通络为主。肝血不足所致者，则应滋养肝肾、养血柔肝。常见证型有：①肝气郁结。证见胁痛、走窜不定、疼痛每因情志的变化而增减，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。治宜疏肝理气，常用柴胡疏肝散。②瘀血停着。证见胁痛如刺、痛处不移且入夜更甚，胁肋下或见痞块，舌质紫暗，脉沉弦。治宜祛瘀通络，常用旋覆花汤加味。③肝阴不足。证见胁肋隐痛、绵绵不休，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红、苔少，脉细弦而数。治宜养阴柔肝，常用一贯煎为主方。④肝胆湿热。证见发热恶寒，胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌质红、舌苔黄腻，脉浮数或弦数。治宜清热利湿，常用龙胆泻肝汤为主方。

无论是外感或内伤胁痛，只要治疗将养得法，一般预后良好。若治疗不当，迁延不愈，演变为症瘕痞块、肝痈等证，则预后欠佳。