中医用以治疗表证的方剂。以疏达腠理、调畅营卫、发汗解肌、透邪外出等为主要作用,体现中医治法中的“汗法”。解表剂所治表证,包括风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起,症见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等。
分类及组方结构
①辛温解表剂。适用于风寒表证。症见恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常以辛温解表药如麻黄、桂枝、葱白、豆豉、羌活、苏叶、防风等为主组成方剂。因寒邪袭表,每致营阴郁滞;风邪伤卫,易使营阴不守而外泄;风寒束表,又常影响肺气宣降。故此类方剂每配伍活血通脉的桂枝、川芎,敛阴和营的白芍,以及宣降肺气的杏仁、桔梗等。代表方如麻黄汤、 -桂枝汤、正柴胡饮、葱豉汤等。②辛凉解表剂。适用于风热表证。症见发热,微恶风寒,头痛,咽痛,咳嗽,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。常以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主组成方剂。并根据风热之邪多挟热毒、温邪上侵首先犯肺之特点,以及伤阴耗津程度,主要配伍清热解毒之银花、连翘、山栀,宣肺利咽之桔梗、生甘草,养阴生津之芦根、生地、麦冬之属。此外,对于麻疹初起未发或发而不透者,常以升麻配葛根辛凉解肌、透疹解毒,佐以赤芍凉血活血。代表方如银翘散、桑菊饮、升麻葛根汤等。③扶正解表剂。适用于表证兼正气虚弱者。此时既要解表,又要扶正。扶正目的并非治疗正虚,而是有助于鼓邪外出,力使祛邪而不伤正。气虚或阳虚者外感风寒,常以辛温解表的麻黄、羌活、防风、苏叶等与益气助阳的人参、黄芪、附子、细辛等构成益气解表、助阳解表方剂,代表方如败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤。素体阴血不足而感受外邪,常由辛而微温或辛凉的解表药如葱白、豆豉、薄荷、葛根等与滋阴养血的玉竹、生地等组成滋阴解表、养血解表方剂,代表方如加减葳蕤汤、葱白七味饮等。
使用注意事项
根据季节的变化恰当掌握用量;药后宜避风寒或加盖衣被以保暖助汗,以全身持续微汗为佳,不可大汗淋漓,以防耗伤气阴、甚则导致伤阴亡阳的危重证候。饮食宜清淡素食为主,用治疮疡初起、麻疹不透时忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物。解表类方剂用药辛散质轻,不宜久煎。
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