中医治疗各种食积证的方剂。以消食、化积、导滞、健脾等为主要作用,体现中医治法中的“消法”。
分类及组方结构 ①消食导滞剂。适用于食积内停证。症见脘腹痞闷,嗳腐吞酸,恶食呕吐,腹痛泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。食积内停,容易阻滞气机、生湿、化热,故消食剂常以消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主,配伍行气、祛湿、清热之品组方,代表方如保和丸等。若食积湿热壅阻肠胃,腑气不通,应以泻下药大黄或行气导滞之木香、槟榔为主组方,尚需配伍清热燥湿药如黄连、黄芩、黄柏等,代表方如枳实导滞丸、木香槟榔丸等。②健脾消食剂。适用于脾虚食积证。症见食少难消,脘腹痞满,面色萎黄,倦怠乏力,大便溏薄等。常以消食药如山楂、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等组成消补兼施之剂,代表方如健脾丸、枳实消痞丸等。对于嗜酒中虚、湿伤脾胃者,则宜选解酒专药葛花、神曲为主组方,尚需配伍渗利之品如猪苓、泽泻以分消酒湿,代表方如葛花解酲汤等。③消积杀虫疗疳剂。适用于食积内停兼染虫积、消化不良所致小儿疳积、形体消瘦、肚腹膨胀、青筋暴露、面色萎黄无华、精神不振或睡眠不宁、嗜食异物、食欲不振或多食多便者。常以消食药如神曲、麦芽与杀虫药使君子、槟榔等为主组方,代表方如肥儿丸等。
使用注意事项 首先,辨有形实积之轻重缓急,正确使用泻下剂与消食剂。泻下剂攻逐急下,以汤剂居多,适用于病势较急、积滞较重之食积证;消食剂渐消缓散,以丸剂为主,适用于病程较长、病势较缓之食积证。若应泻而用消,则病重药轻、其病难愈;若应消而用泻,则病轻药重、易伤正气、病反加重。其二,消食剂虽较泻下剂缓和,但毕竟属于攻伐之剂,故不宜久服,纯虚无实者禁用。第三,服药期间忌食油炸黏腻、生冷粗硬、不易消化的食物
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