该书集汉以前脉学之大成,选取《内经》、《难经》以及张仲景、华佗等有关论述分门别类,在阐明脉理的基础上联系临床实际。《脉经》最大贡献有二。其一:首次将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种,并对每种脉象均作了具体描述。其二:将晋以前的诊脉方法、脉象所反映的病理变化以及脉诊的临床意义等许多重要文献资料均收集保存下来。
序
脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类。在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖;以缓为迟,则危殆立至。况有数候俱见,异病同脉者乎!夫医药为用,性命所系。和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。故伤寒有承气之戒,呕哕发下焦之间。而遗文远旨,代寡能用,旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于原本,斥兹偏见,各逞己能。致微成膏肓之变,滞固绝振起之望,良有以也。今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要决,合为十卷。百病根原,各以类例相从,声色证候,靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载录。诚能留心研穷,究其微赜,则可以比踪古贤,代无夭横矣。
卷一
脉形状指下秘决第一(二十四种)
浮脉,举之有余,按之不足。(浮于手下)
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。(一曰手下无,两旁有)
洪脉,极大在指下。(一曰浮而大)
滑脉,往来前却流利,展转替替然,与数相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱)
数脉,去来促急。(一曰一息六七至。一曰数者进之名)
促脉,来去数,时一止复来。
弦脉,举之无有,按之如弓弦状。(一曰如张弓弦,按之不移。又曰浮紧为弦)
紧脉,数如切绳状。(一曰如转索之无常)
沉脉,举之不足,按之有余。(一曰重按之乃得)
伏脉,极重指按之,着骨乃得。(一曰手下裁动。一曰按之不足,举之无有。一曰关上沉不出,名曰伏)
革脉,有似沉伏,实大而长微弦。(《千金翼》以革为牢)
实脉,大而长,微强,按之隐指然。(一曰沉浮皆得)
微脉,极细而软,或欲绝,若有若无。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲尽)
涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。(一曰浮而短,一曰短而止。或曰散也)
细脉,小大于微,常有,但细耳。
软脉,极软而浮细。(一曰按之无有,举之有余。一曰细小而软。软,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,轻手相得)
弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。(一曰按之乃得,举之无有)
虚脉,迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。
散脉,大而散。散者,气实血虚,有表无里。
缓脉,去来亦迟,小快于迟。(一曰浮大而软,阴浮与阳同等)
迟脉,呼吸三至,去来极迟。(一曰举之不足,按之尽牢。一曰按之尽牢,举之无有)
结脉,往来缓,时一止复来。(按之来缓,时一止者,名结阳;初来动止,更来小数,不能自还,举之则动,名结阴)
代脉,来数中止,不能自还,因而复动。脉结者生,代者死。
动脉,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。(《伤寒论》云:阴阳相搏名曰动。阳动则汗出,阴动则发热,形冷恶寒。数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动)
浮与芤相类(与洪相类),弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类(《千金翼》云:牢与实相类),沉与伏相类,微与涩相类,软与弱相类,缓与迟相类。(软与迟相类)
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