高血压可以加重心脏病、脑卒中、肾衰竭、早死亡和残疾等疾病的负担。高血压的早发现、充分治疗和良好控制具有重要的健康和经济效益。每年高血压导致900多万人死亡，其中半数死于心脏病和中风。预防和控制高血压很复杂，需要各方面利益攸关者的合作，包括政府、公民社会、学术界、食品和饮料行业。

如何防治高血压？

所有成年人都应进行常规血压检查。了解血压数值很重要。如果出现高血压，应向卫生工作者征询建议。

对某些人而言，改变生活方式（如停止烟草使用、采用健康饮食、定期锻炼并避免有害使用酒精）足以控制血压。减少盐的摄入量也会有帮助。对其他人而言，光有这些改变还不够，他们还需要处方药才能使血压得到控制。

成年人可以通过坚持按方吃药、改变生活方式并监测自己的健康状况来辅助治疗。

高血压患者如果同时患有高血糖、血胆固醇升高或者肾脏损害，所面临的心脏病发作或中风的危险更大。因此，进行血糖、血胆固醇和尿白蛋白的定期检查非常重要。

每个人都能通过五项具体措施，把罹患高血压并导致相应不良后果的几率降到最低。

1、注重健康饮食：

促进健康的生活方式，重点是婴儿和青年人的营养要适当；

将盐的摄入量降至每日5克以下（略少于一汤匙）；

每天吃五份水果和蔬菜；

降低饱和脂肪和总脂肪摄入量。

2、避免有害使用酒精，例如，将酒精的摄入量限制在每天不超过一标准酒精单位。

3、进行身体活动：

定期进行身体活动，鼓励儿童和青年人进行身体活动（每天至少半小时）。

4、保持正常体重：每减轻5公斤多余体重可使收缩压下降2-10个点。

5 停止使用烟草和接触烟草制品。

以健康的方式处理压力，如可进行默想、适当的体育锻炼和积极的社交活动等。

有关高钠盐饮食对高血压的影响

高血压是最常见的慢性非传染性疾病，全世界每五个成人中就有一例高血压。全球每年由高血压并发症导致的死亡为940万例。高血压又可导致心脏病发作、中风、肾衰竭、盲症、血管破裂以及脑损伤和其它严重的健康问题。

研究证明，钠盐摄入过多是我国高血压发病的重要危险因素同时，国际有关减盐降压的荟萃分析显示，限盐对高血压患者、正常血压者的 血压均有效。血压越高降压作用越明显，我国一系列的限盐试验也证实，限盐作为非药物降压治疗的有效措施，其副作用最小无需支付额 外的费用。

若慢性病患者盐摄入量减少5%，10年内全球因心血管病、脑卒中及糖尿病致死的人数减少1400万。研究结果还显示：在全国推广使用限盐勺每年平均减少约18.3万例心脑血管病，阻止或延缓约6.6万例心脑血管病死亡。

如果2010-2019年心血管病危险因素和钠盐摄入水平原地踏步，每年将增加820万例心血管病和270万例心血管病死亡。如果 2010-2019年间中国人群盐摄入量逐步降至9g/d则每年平均减少19.7万例心脑血管病的发生。阻止或延缓6.7万例心脑血管病死亡。心脑血管病发病率平均下降约2.4%，死亡率平均下降2.5%，在人群中每年将增加30.3万个质量调整生命年，节约14亿美元的医疗费用。与实现人均盐摄入量9g/d相比,如实现6g/d心脑血管病防控获益将增加3倍?年发病率和死亡率平均下降5.6和 5.9。

所有高血压患者都需要限盐吗？

不同的人群，个体对于盐的敏感性不同。具有显着的个体性差异，不同个体这种不同的反应是由年龄、体质量指数、伴随疾病、遗传因素、基因等所决定。高盐摄入者部分个体无法将过多的盐排出体外，引起水钠潴留，从而导致血压升高，这种反应称为盐敏感性，而盐敏感性所引起的高血压称为盐敏感性高血压。个体能将过多的盐排出体外，保持着个体内环境的稳定，而不发生高血压者，称为盐抵抗或为盐不敏感者，其高血压被认为是盐抵抗性高血压。盐抵抗性高血压，限盐对于这些人高血压的控制可能获益不大。

2014年NEJM杂志就曾发表了2篇报道，纳入17个国家的1019752名成年人，分析钠盐摄入量与死亡和主要心血管事件复合终点的相关性。结果表明，与钠排泄量4.00—5.99g/d者相比,钠排泄量＞7g/d 者的死亡率更高;高血压患者的钠排泄量与复合终点间的相关性最强。钠排泄量＜3.00g/d者的死亡率(包括总死亡率和心血管病死亡率,及发生复合终点的风险)增加。同年Niels Graudal等对23项队列研究和2项随机对照研究进行了荟萃分析,其总的结果显示，与正常钠盐摄入者相比，高或低钠盐摄入者的总死亡率和心血管终点事件都更高 。

因此，在高血压防治的临床工作中，高血压患者是否限盐，也要实施个体化。这样才能在高血压防治的临床工作中，使高血压患者的获益最大化。

重要事实

钠摄入量高（>2克/天，相当于每天5克食盐）和钾摄入不足（低于每天3.5克）导致高血压，增加心脏病和脑卒中风险。

膳食中钠的主要来源是食盐，但也可能来自世界上很多地方用作调料的谷氨酸钠。

大部分人都吃了太多的盐（平均每天9-12克），或者说是建议最高摄入量的两倍。

成年人每天食盐摄入量低于5克有助于降低血压和患心血管疾病、脑卒中和冠心病的风险。降低盐摄入量的主要好处就在于可以减少高血压。

世卫组织会员国已商定到2025年将全球人口的盐摄入量相对减少30%。

减少盐摄入量已被确定为各国为改善人口健康结局可以采取的最具成本效益的措施之一。通过采取重要减盐措施，将可以利用低于平均年收入或者人均国内生产总值的费用将健康生命延长一年。

据估计，如果全球盐消费量减到建议水平，每年可以防止250万例死亡。

WHO有关减盐建议

成人：世卫组织建议成人每天盐摄入量低于5克（低于1茶匙）。

儿童：世卫组织建议，对于2-15岁儿童，应根据其能量需求，将建议的成人最高盐摄入量相应下调。该建议不涉及纯母乳喂养阶段（0-6个月）和持续母乳喂养加补充辅食阶段（6-24个月）。

所有食用盐均应加碘或用碘进行营养强化，这对胎儿和幼童的健康大脑发育有利，也会优化人们的心智功能。

2013年，世界卫生大会商定了预防控制非传染性疾病的9个自愿性全球目标，其中包括到2025年使糖尿病不再增加和将盐摄入量相对降低30%。2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划为会员国、世卫组织和其它联合国机构就如何实现目标提供了指导及政策方案