北宋大儒张载的“横渠四句”，以四句箴言立儒家济世之纲，也为中医行医治学、诊疗救人提供了指引。纵观横渠四句的济世大义，与中医整体施治、身心共治、标本兼顾、长治久安的诊疗理念高度契合。

结合多年承袭名师学术精髓、践行针药结合、内外兼治的临床经验，我将横渠四句与中医诊疗内核深度对应：以“为天地立心”安神定志、调和身心；以“为生民立命”培本固源、充盈正气；以“为往圣继绝学”针药并举、祛除痼疾；以“为万世开太平”防病防变、奠定患者长远健康根基，形成一套结合既往、当下和未来的诊疗思辨体系。

为天地立心　身心同调自然平和

为天地立心，是中医诊疗的首要要义，核心是为患者安神定志，重塑身心平衡。天地之本在中正平和，人身之根在心神澄澈、情志调畅。我的恩师崔公让提出“执两用中”的治疗理念，强调医患都要“致中和”方能开始真正的诊疗。《黄帝内经》所云“精神内守，病安从来”，是我临床诊疗始终恪守的准则。我在多年临床中发现，诸多慢性病、疑难病，尤其是周围血管病、慢性溃疡、免疫性血管炎、亚健康状态等迁延之症，患者大多伴随长期焦虑、情志郁结、心神不宁。情志失调则气机紊乱，气滞则血瘀、脾虚则湿盛，气血经络淤堵叠加脏腑功能失调，既是致病之因，也是病情反复、久治不愈的关键症结。

师承诸位国医名师整体辨证的学术思想，摒弃单一治病的局限思维，坚持身心同调。在自己的诊疗中，始终将安神定志贯穿全程：内服方药灵活运用柴胡剂、养心健脾之品疏肝解郁、宁心安神，从内疏导郁结气机；配合督脉刺络以调中，循经取穴以祛邪。内外协同、针药并用，先稳心神、再调躯体，让患者情志平和、气机条达，为后续固本祛病筑牢基础。所谓“为天地立心”，落实于临床，便是医者以中正仁心，平复患者心神之乱、气血之失，恢复人身自然平和之态，这是中医治病的根本前提。

为生民立命 　固本培元强根基

为生民立命，是中医诊疗的核心使命，关键在于为患者培本固源，充盈生命根本底气。“立命”，即是稳固生命本源、补益脏腑正气，这也是我传承前辈“治病必求于本”思想的核心实践。李曰庆从肝肾论治慢病，以“虚瘀论”为核心，五辨一体，微调阴阳，为治病之大纲。中医之本，关乎先天肾气、后天脾胃，肾气主一身元阳元阴，脾胃主气血生化、津液运化，二者充盈则正气充足、邪不可干。临床多数慢病、久病、疑难病，根源皆在本源亏虚、正气不足，外邪、湿瘀、痰浊随之盘踞体内，缠绵难愈。

依托30年临床实践，我在传统固本理论基础上，凝练出体用并调、医患一体的诊疗思路，以针药结合为核心践行培本固源之法。针对先天肾气亏虚、久病正气耗损者，以益肾填精、温固元阳方药内服，固本培元、补益下焦；针对后天脾胃虚弱、气血生化无源者，以健脾和胃、益气养血之方调理脏腑根基。同时搭配针刺调督、温灸通络之法，外调经络气机、内养脏腑气血，内外合治、针药互补。方药专于补益本源、充盈正气，针术长于疏通经络、激活机能，双重作用下修复患者受损体质，恢复机体自主运化、自愈抗病能力，从根源上解决体虚易感、病情反复的问题，真正做到为生民立命、为生命固本。

为往圣继绝学 　传承创新发展中医

为往圣继绝学，是中医诊疗的技术根基，核心是针药并举精准祛疾，彻底清除淤滞病根。中医千年绝学，在于辨证论治、扶正祛邪、内外兼治的系统思维。我的博士导师、西医外科专家李乃卿教授，采用手术和中医药结合的方法，将传统医术和现代技术相结合，成为我国中西医结合治疗急腹症的开拓者之一。三位名师的学术积淀，让我深谙“单用方药则通络稍缓，单用针刺则固本不足”的诊疗短板，因此深耕临床多年，始终坚持传承创新，践行刀针药结合、标本同治的特色疗法。

疾病的核心病机，多为正气亏虚为本、湿瘀痰浊、经络淤堵为标。纯扶正而不祛邪，则邪气久留耗损正气，本源难复；纯祛邪而不扶正，则正气受损、体虚难愈，病情极易复发。结合名师传承经验与临床实践，我形成了分层施治、针药协同的祛病思路：急症、实症阶段，以祛邪治标为主，运用四妙勇安汤、阳和汤等经典方剂加减，清热利湿、活血化瘀、泄浊通络，同时配合针刺疏通淤堵经络、快速改善局部气血循环，缓解疼痛、肿胀、淤滞等急症；缓症、久病阶段，以扶正固本为要，用当归补血汤、地黄饮子等方剂健脾养血、益气养阴，搭配调督、温阳针刺手法，固本扶正、杜绝邪气再生。针对大动脉炎、下肢静脉溃疡、淋巴水肿、糖尿病足等疑难病症，我创新药物“益肾调督”“补气血、祛湿瘀”；针灸“刺络引流，给邪去路”祛除淤浊，针药结合，内调脏腑本源、外通经络淤堵，精准斩断病根、清除病灶，真正传承古圣医道、活用中医绝学，实现高效祛疾、杜绝反复。

为万世开太平 　寻求长效健康养护

为万世开太平，是中医诊疗的长远格局，终极目标是未病先防、愈后防复，为患者奠定终身健康趋势。横渠四句追求万世长治久安，中医诊疗的至高境界亦非“已病治病”，而是全过程、长效化的健康养护。现代临床多聚焦当下病灶消除，而我依托三位导师和其他先贤的学术经验传承，结合针药结合的系统疗法，构建起“评估－治疗－养护”三位一体的全程健康管理模式，不只解决患者当下病痛，更着力纠正体质偏颇、规避未来复发风险。

在愈后康复阶段，摒弃“病愈即止”的片面诊疗思维，结合患者体质、病机特点、生活习性与发病规律，制订个性化针药巩固与养生方案。对气虚、阳虚、痰湿、肝郁等偏颇体质，通过阶段性方药微调巩固脏腑机能，配合规律针刺、艾灸温通经络、调和阴阳，彻底修复疾病造成的脏腑与经络损伤。同时引导患者顺应四时阴阳、调畅情志、规律起居，纠正不良生活习性，从根本上改善易感体质。我提倡的“归元疗法”，核心便是以调和为核心、以固本为根本、以环境为依托，让患者机体始终处于阴阳平衡、元气充足的状态，实现从“治病康复”到“体质强健”再到“长效防病”的跨越，为患者筑牢终身健康根基，“为万世开太平”。（曹建春 北京中医药大学东方医院秦皇岛医院