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定喘化瘀汤
  发表日期:2026年7月27日  共浏览28 次   出处:来源:中国中医药报5版     【编辑录入:中华旅游网
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张士卿,男,1945年出生,甘肃中医药大学附属医院主任医师,首届全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批甘肃省名中医。

从事中医儿科临床、教学、科研多年,临证法宗仲景,善用经方,灵活用药。《中医儿科杂志》主编,出版《王伯岳儿科临床经验集》《于己百临床经验集》等论著7部,发表学术论文60余篇。2019年获得“全国中医药杰出贡献奖”。

组成:炙麻黄6g,白果10g,杏仁10g,桃仁10g,桑白皮10g,紫苏子10g,黄芩10g,地龙10g,当归10g,款冬花10g,石韦10g,橘红10g,射干10g,甘草6g。

功效:宣肺通络,降气化痰,截哮定喘。

主治:小儿支气管哮喘急性发作期,临床症见发作性喘息、咳嗽、喉间痰鸣者尤为适用。

用法:水煎服,日1剂,分早晚饭后半小时口服。忌生冷、油腻、辛辣及发物。

方解:小儿哮喘之发,内因首责肺、脾两经气虚,此为本;外感风寒或风热为常见诱因,此为标。时令交替、六淫侵袭,及饮食失节(如过食酸咸生冷、鱼虾腥腻等),皆可诱发。其病理之根,在于痰浊内阻,气机壅逆上冲,气道不利。临证须兼顾局部与整体,标本并重,明辨虚实,分其先后缓急。急性发作期多属肺经受邪,风痰胶结,郁热上逆,故尤以消痰破气、降逆平喘为关键。

本方由定喘汤加减化裁。方中炙麻黄宣肺散邪平喘,白果敛肺定喘祛痰,二药一散一收,使肺气宣肃有度,共为君药。杏仁、桃仁、当归降气止咳平喘,兼养血活血化瘀;桑白皮、黄芩清泻肺热;紫苏子降气化痰,引气下行,以上共为臣药,助君药以奏清热泻肺、止咳平喘之功。地龙、款冬花、石韦、橘红清热化痰、解痉平喘、化瘀止咳,共为佐药。射干清热解毒、消痰利咽,引药上行;甘草调和诸药,共为使药。全方宣降相合,寒温并用,共奏宣肺降气、清热化痰、止咳平喘之效。

加减:痰稠不利者,加胆南星、瓜蒌皮、浙贝母、沙参、麦冬、前胡以清热化痰;胸膈闷甚者,加枳壳、厚朴、陈皮、紫苏梗以宽胸理气;肺热甚者,加生石膏、鱼腥草、地骨皮以清泄肺热;顽痰较甚、食纳减少者,加莱菔子、白芥子以消滞化痰;痰壅咳甚、呕吐者,合旋覆代赭汤以降逆和胃、顺气化痰;湿盛困脾、兼便溏腹泻者,加云茯苓、车前子、石韦以利湿止泻;属过敏性哮喘者,合过敏煎化裁;风寒束表、内有寒饮、咳痰清稀者,合小青龙汤增损化裁;水饮内发、闭塞肺气、喉中水鸡声者,合射干麻黄汤化裁。(甘肃省中医院任耀全 吴丽萍 杨志华 周维维整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)


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