小儿因喂养不当或饮食失宜，易导致食物停滞在胃肠内，即中医常说的“积食”。孩子会出现厌食、腹胀腹痛、便秘口臭等症状，干扰其睡眠和情绪，时间长了还会影响孩子免疫力，甚至影响生长发育。要调治小儿积食，可选用中成药小儿化食口服液。

组成与功效

小儿化食口服液的前身是小儿化食丹，载于1959年《济南市中药成方选辑》。原方由焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、炒三棱、炒白丑、焦黑丑、大黄组成，功用为“消食，止痢。由伤食、伤乳引起的腹胀便秘，肚大青筋，或大便脓血”。其中，组方所用的白丑、黑丑，是牵牛子两个不同颜色的品种，功效基本相同。功用中提到的痢疾、大便脓血、肚大青筋，是当时的常见病，与饮食多有关系。

现行小儿化食口服液基本沿用小儿化食丹成分，用牵牛子替代了白丑、黑丑。据《中华人民共和国药典（2025版）》记载，该药选用六神曲（炒焦）、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱（麸炒）、大黄、炒牵牛子等8味药，辅料为蜂蜜、苯甲酸钠。

该药有消食化滞、泻火通便之功，用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。舌偏红，苔黄腻或厚腻而燥。现代药理学研究发现，该药有加强胃排空、提高胃蛋白酶活性、调节肠道菌群等作用，临床上也用于儿科领域的胃肠功能紊乱、消化不良、便秘、疳积症等见上述证候者。

中医认为，小儿食积的病机是以脾常不足为本，饮食失宜为标。而食积既成，又极易因小儿“纯阳之体”而化热，形成食滞积热，本方的立意正是消导泻热以治标。方中焦山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻。《玉楸药解》云“山楂消克磨化，一切宿肉停食、血症气块皆除”，故为君药。六神曲行散消食，健胃和中；麦芽消食和中，善消米面之积滞；槟榔行气消积，导滞通便。三者共助山楂消食化滞，为臣药。莪术、三棱行气消积；牵牛子、大黄攻积导滞，泻热通便，共为佐药。诸药相配，消导中辅以行气，泻热中寓于通腑，且消积而不伐胃，清热而不寒凉，契合小儿“脾常不足”“阳常有余”的生理特点，实现“消积、清热、和中”三协同，使食滞消、积热除，诸症痊、小儿安。

服法及禁忌

本品为棕色的液体，味甜。每支装10毫升，3岁以上儿童每次口服10毫升，每日2次，3岁以下者酌减。目前市售的同成分品种还有丸剂，按说明书服用即可。

服药期间，忌食辛辣生冷油腻食物。脾虚夹积者慎用。儿童应在医师指导和家长监护下使用。服药3天症状未见改善或症状加重者，请及时就医。如正使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。本品应中病即止，不宜长期服用。（尚学瑞 河南省辉县市中医院　尚方剑 河南省第二人民医院）