中医主治风湿痹证的方剂。以祛风除湿、通络止痛等为主要作用。
分类及适应证 人体感受风寒湿邪后,经络阻滞,气血不畅,形成痹证,证见肢体关节肌肉肿痛、酸楚、重着麻木、拘挛、屈伸不利等。由于风、寒、湿3邪各有偏盛,故临床表现又有不同。风邪偏盛者以肢体关节疼痛游走不定、关节屈伸不利为特点,故称行痹;湿邪偏盛者以肢体关节疼痛重着、肌肤麻木不仁、活动不便为特点,故称着痹;寒邪偏盛者以肢体关节疼痛剧烈并有定处、关节屈伸不利为特点,故称痛痹。因风寒湿三邪大都杂至,故一般统称风寒湿痹。再者,阳气偏盛之体外感风寒湿邪后,容易从阳化热;风寒湿痹日久而化热,均可导致风湿热痹,以关节肌肉疼痛、局部灼热红肿、痛不可近、关节屈伸不利、发热、口渴、烦闷、苔黄为特点。此外,肌体久受风寒湿热侵袭或外伤、瘀血、痰浊凝滞、邪闭经络,可出现关节肿痛、重着麻木、甚则肿大变形、屈伸不利,进而关节强直、肌肉消瘦、行动困难,肢体痿躄者又可形成尪痹。祛风湿剂按照作用的不同,可分为4类:一为祛风散寒除湿剂,主要用治行痹、着痹、痛痹及风寒湿痹,代表方如蠲痹汤、小活络丹、防风汤、薏苡仁汤、乌头汤等;二为祛风清热除湿剂,主要用于风湿热痹,代表方如宣痹汤、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤等;三为祛风除湿强筋壮骨剂,主要用治尫痹及年老体弱、肝肾不足、风湿痹痛、筋骨无力或筋骨折伤后期筋络挛痛者,代表方如独活寄生汤、尫痹冲剂、大活络丹等。
使用注意事项 使用此类方剂须根据痹证的不同证候及患者体质辨证用药。对痹证经久不愈及瘀血、痰湿阻络者,可配活血祛瘀、化痰通络药同用;气血不足者配补益气血药同用,以扶正祛邪。本类方剂用药多辛散温燥,易伤阴耗血,阴亏血虚者慎用。由于痹证病程较长,经久不愈者,多将组方制成丸剂、酒剂等剂型长期服用。治疗期间常需根据病情需要配合针灸、推拿、熏蒸、药浴、热烫、外敷等辅助治疗;并要加强功能锻炼,做到主动活动与被动活动相结合,因人、因病制宜。平时注意防寒、防潮,居住的房间宜干燥、向阳。
|