《小儿药证直诀》_中华医药词条_中医文化

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《小儿药证直诀》

发表日期：2026年4月20日共浏览10 次出处：中国大百科全书出版社【编辑录入：中华旅游网】
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中国传统医学儿科的奠基之作。又名《钱氏小儿药证直诀》。本书全面论述了小儿的生理、病理特点及临床证治，其脏腑辨证及所创新方对后世影响很大。作者钱乙（约公元1032年～1113年），字仲阳，北宋郓州（今山东东平）人。家传医学，精通本草诸书，用方不拘泥于古法，以擅治儿科病闻名。曾因治愈长公主之女疾和皇子瘈疭，先后被授以翰林医学及太医丞之职。他治疗儿科病的心得经验，经门人阎孝忠整理而成《小儿药证直诀》（约公元1114年）。全书共3卷，上卷为脉证治法，论述小儿脉法、变蒸、五脏所主、五脏病等共81篇；中卷记钱氏医案23例；下卷载儿科常用方120余首。指出小儿生理特点为“脏腑柔弱”，“五脏六腑，成而未全，全而未壮”；病理特点为“易虚易实，易寒易热”。因此，在治疗上力戒峻攻和蛮补，强调维护正气，特别是先天之本（肾）和后天之本（脾）的调养。钱氏认为小儿难以主诉病痛，脉诊又难作凭据，故尤重望诊。他根据多年经验，总结出“面上证”和“目内证”两种望诊法，通过审视小儿面部及目睛色泽来判断疾病。又采用前人脏腑证候分类的方法，辨治小儿病证。辨治要点是以风、惊、困、喘、虚来归纳肝、心、脾、肺、肾五脏的主要证候特点。书中还记述了天花、麻疹、水痘的鉴别方法。钱氏所创异功散、白术散、六味地黄丸、泻白散、益黄散、导赤散等，至今还广泛用于临床各科，其中六味地黄丸成为滋补肾阴的名方。本书对儿科学术的发展影响深远，被誉为“幼科之鼻祖”（《四库全书提要》），对整个中医辨证论治体系亦有很大贡献。现有多种刻本，如明代薛己注本，清代康熙年间起秀堂仿宋刻本、乾隆年间武英殿聚珍本、光绪年间周学海重校刊本、丛书集成本等。1949年后出版有周学海重校本（影印本）及点校本。