大多数憩室病患者没有症状。然而，一些学者认为，当病人出现难以解释的腹痛、腹泻和其他排便异常时，其确切病因就可能是憩室病。憩室的开口可以出血，有时可以大出血，血液进入肠腔，再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(通常是憩室旁的血管)即可引起这种出血。升结肠比降结肠的憩室出血更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。憩室病大多发生在出血。病情可分两个阶段：1)憩室形成阶段：结肠壁出现隆起，形成异常囊袋，称为憩室;2)憩室炎阶段：机体代谢产物、细菌滞留在憩室中，引起炎症，甚至导致穿孔。大多数患者的病情只会停留在第一阶段。

本病诊断时应与肠激惹综合征、结肠癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是，少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。