多发于腰部、臀部、大腿后部、髂窝部等处。
开始时在四肢近端或躯干部有一处或数处肌肉疼痛，漫肿色白，按之微热，约2—3天后，肿胀掀热疼痛明显，可触及肿块。伴寒战高热，全身关节疼痛，头痛头胀，食欲不振等。以后肿块逐渐增大，疼痛加剧，约2周左右，肿块中央皮肤微红而热，按之中软而应指：伴壮热不退，时时汗出，口渴欲饮等症。溃后脓出黄稠或白粘脓水，或夹有瘀血块。脓出后肿消痛止，硬块渐消，身热也退，食欲渐增，约经2周左右，脓尽收口而愈。
若溃后身热不退，应仔细检查身体其他部位，常有此处未愈他处又起的现象，伴壮热不退、身体消瘦、面色无华等正虚邪恋之证。若兼神昏谵语、胸胁疼痛、咳喘痰血等，是为毒传脏腑，导致内陷变证或引发内痈。

一、流痰起病缓慢，有结核病史;患肢伸而难屈;局部及全身症状均不明显;化脓约需6—12个月。
二、环跳疽疼痛在髋关节部位;可致臀部外突，大腿略向外旋，患肢不能伸直和弯曲，甚则漫肿上延腰胯，下及大腿;必要时可作髋关节穿刺来鉴别。
三、风湿性关节炎多关节红肿热痛，呈游走性;有反复发作史;如患在髋关节，屈曲程度较轻，不会化脓溃破。