初起为红色丘疹，或有脓疱，干后结痂，颜色蜡黄，形如黄豆，外观如碟状，边缘稍隆起，中央微凹陷，毛发从中央部贯穿，称为黄癣痂，是本病传染的根源。黄癣痂不易剥去，刮去后可见到潮红的湿润面，此痂逐渐扩大，增多或相互融合，结成大片的黄色厚痂，往往散发类似鼠粪的臭味，是本病的重要特征。病变多从头顶部开始，逐渐向四周扩大，可侵犯整个头皮，但头皮四周约1厘米宽的区域不易受累,所以头发的一圈仍可健康存在。头发干燥，失去光泽，散在脱落，日久痊愈，留有萎缩性疤痕;其上残存少数毛发，虽不折断，但容易拔除。自觉瘙痒。病程很长，多由儿童期开始，持续到成人，甚至带病终身。少数糜烂化脓，伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部，仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲，使甲板混浊、变形，甲板游离缘下可见到黄癣痂。

对肥疮辩证，总以湿毒为主，尚须明辨其夹风、夹热之不同。常见证型为风湿毒聚、湿热毒聚等。