乳头溢液需要做哪些检查？
发表日期：2023年3月31日 共浏览101 次
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1.溢液细胞学检查 溢液细胞学检查简单、方便，能早期发现乳腺癌，为病人容易接受的诊断方法。有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。
2.肿块针吸细胞学检查 乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低，常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。
3.活体组织检查 是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。
1.近红外线乳腺扫描 此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%。方法简便，无创伤性，又可反复检查。有学者报告采用近红外线乳腺扫描时，辅以溢液乳管内注入2%美兰行导管造影，可显示溢液与导管之间的病变关系，可提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。
2.B超检查 此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%～90%，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况，对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%～90%。有人报告普遍B超与彩色多普勒超声检查联合应用，可大大提高乳腺疾病的诊断符合率。此法对病人无损伤、无痛苦，简便易行，具有分辨率高等优点。
3选择性乳腺导管造影 对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征，或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。导管内乳头状瘤多位于主导管及2、3级分支导管，其造影特征为单发或多发的局限性圆形或椭圆形充盈缺损，远端导管扩张，少见导管梗阻。若主导管梗阻可见梗阻处呈弧形杯口状肿块影，管壁光滑、完整、无浸润现象。乳腺囊性增生病造影，显示终末导管、腺胞呈较均匀的小囊状或串珠状扩张，或表现乳管及其分支变细、呈线状，细小分支减少，管壁光滑，管腔通畅。乳腺导管扩张症表现为乳晕下大导管显著扩张、迂曲，严重者呈囊状。乳腺癌造影表现为导管梗阻、管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断等现象
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