大部分患者除偶然发现的颈前肿物外，没有任何自觉症状，少数患者可有压迫症状。无功能性甲状旁腺囊肿绝大部分发生于下甲状旁腺，尤其多见于左侧。体检时可在甲状腺下极附近触及肿物，肿物大小不一，表面光滑，质地柔软而有弹性或有波动感。但有时质较硬似有张力，活动，无触痛。
发生于甲状旁腺的肿物，B超声证实为囊性病变;囊肿穿刺，其液体呈无色透明的浆液，其内含有高浓度的甲状旁腺素即可诊断。

1.甲状腺结节 甲状腺结节有时也可呈囊性，超声波检查应注意鉴别。
2.甲状旁腺囊肿 无功能性甲状旁腺囊肿的穿刺液为水样无色透明的浆液，而甲状腺囊肿的穿刺液多呈褐色，黏稠。
3.甲状旁腺腺瘤囊性变 通过血清钙浓度和血清甲状旁腺素加以鉴别。