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亚临床甲状腺功能亢进的治疗

发表日期：2023年3月29日共浏览264 次【编辑录入：中华旅游网】
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(一)治疗
目前对亚临床甲亢的治疗尚存争议，迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。
1.内源性亚临床甲亢的治疗针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。
(1)骨质疏松的治疗：对骨质疏松可以用雌激素替代，或二磷酸盐治疗。
(2)心动过速的治疗：心动过速时可用β受体阻滞剂。
(3)TSH抑制的治疗：TSH水平持续性抑制时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)、或丙硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。
(4) 131I治疗：内源性亚临床甲亢最终也可用131I治疗。
2.外源性亚临床甲亢的治疗对于替代治疗病人，不是甲状腺癌，而是甲状腺功能减退症，如果出现TSH水平降低，应隔3～4个月调整甲状腺素的剂量，直至血清TSH水平正常。一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗，但另一些学者认为，出现明显的甲亢再治疗也不迟。治疗的适应证包括：老年病人不明原因的体重减轻、骨密度减少的妇女、有房颤危险因素的病人。必须结合具体病例分析治疗的利弊，研究治疗亚临床甲亢的最佳方案及其效果。
(二)预后
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