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外阴急性蜂窝组织炎的治疗方法

发表日期：2023年3月25日共浏览94 次【编辑录入：中华旅游网】
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(一)治疗
治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法，卧床休息以控制病情。
1.抗菌治疗首选青霉素族类抗生素，如青霉素80万～160万U，2次/d，肌内注射;或青霉素800万～1200万U/d，静脉注射;氨苄西林4～6g/d，静脉注射。对青霉素过敏者选用红霉素0.9～1.2g/d，静脉注射;琥乙红霉素(利菌沙)0.2g，4次/d，口服。疑为有厌氧菌感染时，应给予甲硝唑(灭滴灵)1～2g/d，静脉注射配合治疗。初起抗菌药物用量应足够，以迅速控制感染蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予解热止痛药，如索米痛片(去痛片)、复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)等。
2.加强支持疗法多饮水，补充足量维生素：如维生素C，B1及E等。
3.外用药物早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏。
4.切开引流若药物不能控制，组织肿胀严重，局部张力过高而影响血液循环，表面皮肤变为紫红色时，则应及早切开，减低张力，切除和引流坏死组织。引流切口应足够大，保证充分引流，但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者，即使脓液不多，也应及早切开进行减压，以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
5.穿刺吸脓对脓腔较小而深在者，可用粗针穿刺脓腔，吸净脓液，并以抗生素溶液冲洗脓腔，隔天1次。
6.局部理疗急性蜂窝织炎初起，可用红外线或紫外线照射，促进局部血液循环，有利于控制炎症发展，也可减轻局部症状。
7.中医治疗
(1)辨证施治：本病为实证、热证、阳证。
①风寒在表化热，治宜解毒散风寒，方选荆防败毒散加减。
②风热化火，治宜散风清热解毒，方选牛黄解毒汤、牛黄解毒片，每次3片，2次/d;连翘败毒丸,每次9g，2次/d，均适用于热毒蕴结及热盛肉腐证。或用普济消毒饮。
③湿热者，治宜清热利湿解毒，方选萆薢渗湿汤。
④热毒炽盛者，治宜清火解毒，方选黄连解毒汤。
⑤热邪传里者，治宜清营凉血，方选清营汤。
(2)外治法：红肿显著者，选用茱萸膏、阳和解凝膏，碧玉膏等贴敷患处。
8.卧床休息患者应卧床休息，以减轻局部肿胀和疼痛。
(二)预后
治疗彻底无不良预后，有的病变反复发作致复发性蜂窝织炎。