病变时好时坏，低温潮湿时发作较频。主要症状为局部皮肤瘙痒。外阴部主要累及腹股沟、耻骨部、会阴皱褶处、两臀间。损害表现为边界清楚的弥漫性红斑或痂皮，上覆油腻性鳞屑或黄色结痂，散在或融合。由于摩擦，易发生糜烂、渗液、皲裂，呈湿疹样改变，生殖器部位慢性病例可出现银屑病样损害(暗红色鳞屑性厚斑片)。外阴皮肤脂溢性皮炎发病者一般均有身体其他多皮脂、多毛、多汗部位的皮肤同时发病，如头皮、面部、上胸部、肩胛间区、腋窝、脐窝、肛周等部位，故不难确诊。在不同部位，皮疹稍有不同。
诊断主要依据：好发于皮脂溢出部位的带油腻性鳞屑的黄红色斑片，对称分布，慢性经过，有不同程度瘙痒。

应与以下疾病鉴别：
1.银屑病 皱襞、外阴部位银屑病主要累及腹股沟、腋下、乳房下，会阴及其他皱褶部位。皮损呈境界清楚的泛发性红斑，无鳞屑，由于局部潮湿、摩擦皮损表面湿润呈湿疹样改变。患者身体其他部位如头皮、四肢伸侧常同时有银屑病典型皮损：红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，剥去鳞屑可见薄膜现象，轻刮薄膜可见点状出血现象。头皮损害常扩展到发际处，头发呈束状，但不脱落。大多数病人冬重夏轻。
2.玫瑰糠疹 主要发生于躯干、四肢近端.下腹部及腹股沟亦可受累。常先出现一个较大的母斑为椭圆形淡红色或黄褐色斑片，边缘略高起，表面覆有薄的糠秕样鳞屑，不带油腻，以后身体其他部位出现类似皮疹，椭圆形皮疹长轴与皮纹走向一致，能自愈。
3.股癣 常发生于腹股沟、会阴、肛周，呈中心痊愈、周围扩展的炎性环状或半环状损害，鳞屑不呈油腻性，真菌镜检可查到菌丝或孢子。
4.湿疹 主要波及两侧大阴唇、阴阜、肛周，少数波及小阴唇和前庭部，以红斑、渗液、肥厚、脱屑为主，皮疹为多形性，鳞屑不油腻，最后导致色素增加，偶有色素减少，伴有剧痒。
5.痤疮 有毛囊性丘疹、脓疱、粉刺等特征损害，有皮脂溢出，但无油性鳞屑及结痂，常见于青年人。