食管癌呼吸道准备：术前严格戒烟，学会有效咳痰，预防术后肺炎、肺不张。

 

　　食管癌胃肠道准备：口服抗生素溶液，达到局部消炎抗感染作用;术前3天改流质饮食，术前1天禁食;对梗阻明显者冲洗食管，用庆大霉素、甲硝唑加生理盐水lOOml经鼻胃管冲洗，以减轻梗阻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。

 

 

　　食管癌结肠代食管手术病人，术前3~5天口服新霉素、庆大霉素或甲硝唑，术前2天进无渣流食，术前晚清洁灌肠。

 

　　食管癌术前放置胃管，有困难时不能强行置人，可将胃管留在梗阻上方食管内，待手术中再放入胃内。

 

　　食管癌术后一般要禁食4~6天以上。先进流质饮食，进食逐日增加。一般术后第8~10天起进半流食。2~3周后病人无不适可进普通饮食，但短期内仍要遵守少食多餐的原则，以免导致晚期吻合口瘘。

 

　　食管癌术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气对吻合口的影响。术后胃管应妥善固定，保证持续减压。经常挤压胃管。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗， 但不要强行加压。胃管脱出后不应再盲目插入，以免戳穿吻合部位。

 

 

　　吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。多发生在术后5~10天，表现为呼吸困难、胸壁积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克。

 

　　乳糜胸是由于伤及胸导管所致。多发生在术后2~10日，少数病例可在2~3周后出现。病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

　　对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的病人，实施胃造瘘术是解决进食简单、有效的方法。