服用何首乌导致肝损伤凸显

《158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析》中，为治疗脱发导致肝损伤的只有3例。但是近年因为治疗脱发而导致肝损伤的情况受到关注。解放军医院肝病研究所的《口服何首乌致肝损害40例临床分析》研究论文显示，在2004年5月份到2008年5月份，对四年间共收治的40例因口服何首乌致肝损伤的案例进行分析，其中38例均为常规剂量，这40例病人均为治疗脱发、白发而服用了何首乌。平均服用9周后，出现了肝损伤的案例，有两例患者死亡。结论称，口服何首乌可引起肝功能损害，甚至诱发急性肝衰竭。多项来自其它医院的类似研究也给出了相同结论。而媒体上，服用何首乌导致肝损伤甚至急性肝衰竭的案例被频频曝出。

另外国外也有多篇文献指出何首乌导致肝炎。2006年，英国药品和健康产品管理局(MHRA)发布了有关何首乌导致肝损伤不良反应的相关信息。2008年4月，澳大利亚医疗用品监管局(TGA)要求含有何首乌的制剂必须标明服用可能会导致肝损伤。

对中草药致肝损伤，目前缺乏应对之策

多篇医学论文指出近年中草药致肝损伤有增长趋势。一方面，很多人笃信“纯天然无毒副作用”的错误观念，对中草药的毒性毫无防备，极易大量服用和长久服用，导致肝损伤。另一方面，在“是药三分毒”的概念包装下，中草药的毒理没有得到充分研究，因而既得不出科学的用法用量，也得不出准确的禁忌人群和不良反应，药物说明书上往往一句“尚不明确”了事。虽然目前中药肝毒性的研究越来越受到重视，但90%的中药毒性尚未掌握，缺乏系统研究。

这就意味着，无论患者是自行服用还是“遵医嘱”，都难以完全避免中草药的肝毒性。

需要指出的是，许多化学药物(现代药物)也会引起肝损伤，尤其是解热镇痛类药物。但是这些药物的毒理被研究得很充分，说明书上对用法用量、不良反应和禁忌标注的非常清楚。这一点是中草药还做不到的。

另外，并非有毒副作用就要把一种药物一棍子打死，因为使用药物经常要看是否“利大于弊”。但是一些可致肝损伤的中草药并没有被证明有疗效，典型的如何首乌，其生发、乌发作用目前没有得到任何科学证实。