中医以外阴及阴道瘙痒为主要临床表现的妇科常见病证。
阴痒的形成多因脾虚生湿,湿郁化热,或肝郁化热,湿热蕴结,注于下焦,或感染滴虫而致,或素体虚弱,年老体衰,肝肾阴虚,精血不足,血虚生风而致。阴亏血虚者多见于老年妇女。常分以下几种证型:①湿热下注。证见外阴及阴道瘙痒,甚者灼痛,坐卧不宁,心烦少眠,胸闷不舒,口苦口腻,小便黄赤,大便干,带下量多、色黄如脓、有时呈泡沫状,舌质红,苔黄腻,脉濡数。治宜清热利湿、杀虫止痒,方用龙胆泻肝汤加减。如经检查确诊为阴道滴虫或霉菌等病,须兼用西医杀虫药。②阴亏血燥。证见外阴及阴部瘙痒、干涩不舒、甚者灼热痒痛,或外阴萎缩、皲裂出血,或皮肤变白变薄,兼见头晕目眩,五心烦热,烘热汗出,耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,失眠,带下量少色淡黄,舌淡苔薄,脉细数。治宜滋阴养血、祛风止痒,方用当归饮子加减。外治法有:①蛇床子洗方或塌痒汤煎水外洗阴部或冲洗阴道。②针灸。常取阴廉、曲骨、会阴等穴。
妇女平时应注意阴部卫生,防止污染。化验白带,以了解有无滴虫、霉菌、蛲虫等感染,如有,应对症治疗。有外阴部病变如湿疹、粗糙、白色病损(白斑)等,应根据不同情况分别采取治疗措施,特别是白色病损、皲裂久治不愈者,还应在病变部位作活体组织检查,查明有无癌变。
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