中医治疗人体内外各种出血证的方剂。以凉血、化瘀、收涩、温经止血等为主要作用。广泛用治血溢脉外而出现的全身不同部位的出血,如吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏及外伤出血等各种出血证。
组方结构 出血证较为复杂,病因有寒热虚实之分,病位有上下内外之别,因此止血剂的组方配伍应做到:①审因组方。因血热妄行者,治宜凉血止血,常用小蓟、侧柏叶、白茅根、槐花等药为主,配以清热泻火药组方;阳虚不能摄血者,治宜温阳止血,常用灶心黄土、炮姜、艾叶、棕榈炭等药为主,配以温阳益气药组方;冲任虚损者,治宜养血止血,常用阿胶等药为主,配以补益冲任之品组方;瘀血阻络、血不循经者,治宜化瘀止血,常用三七、茜草、蒲黄、花蕊石等药为主组方。②辨位配伍。上部出血者,可酌配少量引血下行药,如牛膝、代赭石等以降逆;下部出血者,辅以少量升提药,如焦芥穗、黑升麻等以升举;肠风下血,多配用槐花、地榆等;尿血者,多配用小蓟等。代表方剂如十灰散、咳血方、槐花散、小蓟饮子、黄土汤等。
使用注意事项 ①掌握病情的标本缓急。突然大出血者,当急则治标、着重止血,如气随血脱,则急需大补元气,以挽救气脱危证为先;慢性出血者,应着重治本,审因组方或标本兼顾。②止血慎防留瘀。对于出血初期或出血兼有瘀滞者,可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品或选用兼有活血祛瘀作用的止血药,使血止而不留瘀;至于瘀血内阻、血不循经所致的出血,法当祛瘀止血为先,因瘀血不去则出血不止。③服用止血散剂。可装入胶囊吞服,或用藕汁、京墨调服更佳,切勿直接倒入口腔引起呛咳,加重出血。④辨证食疗。血热出血证者,饮食宜清淡流质如藕汁、梨汁、西瓜汁等可助清凉止血之品,忌食辛辣刺激性食物;若属虚寒性出血证,宜食高营养、易消化的食品如大枣粥、山药粥、茯苓粉粥等,以补益气血、理脾和胃,襄助益气摄血之效。
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