中医以半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或失语，神识昏蒙为主要临床表现的常见急性病。与西医学的急性脑血管病基本一致。西医又称脑血管意外。

病因病机　中医学认为，中风的发生主要由于患者平素内伤积损，心、肝、肾三脏阴阳失调，因情绪激烈变化，或饮酒饱食，或房劳，或外邪侵袭等诱因而引起。其病机演变较复杂，但归纳起来主要是虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六方面在一定条件下互相影响、互相作用的结果。

辨治　此病发病突然，但病情有轻重缓急的差别，重证病人的致残率很高。临床一般分为中经络、中脏腑和后遗症三大类。其中中经络无神识昏蒙而病较轻，中脏腑有神识昏蒙而病重。除药物外，针灸也为常用治疗方法。

中经络　证型可分为：①肝阳暴亢，风火上扰。证见半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，遍身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红或红绛、苔薄黄，脉弦有力。治宜滋阴潜阳、平肝熄风，用天麻钩藤饮。②风痰瘀血，痹阻脉络。证见半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，遍身麻木，头晕目眩，舌质暗淡、苔薄白或白腻，脉弦滑。治宜化痰通络，用半夏天麻白术汤加减。③痰热腑实，风痰上扰。证见半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，遍身麻木，腹胀、便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多、舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治宜化痰通腑，用萎星承气汤。④气虚血瘀。证见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，遍身麻木，面色㿠白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀，舌质暗淡、苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。治宜益气活血，用补阳还五汤。⑤阴虚风动。证见半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，遍身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红、少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治宜滋阴熄风，用镇肝熄风汤。

中脏腑　证型可分为：①风火上扰清窍。证见平素多有眩晕、麻木之症，常因情志刺激而致，神识恍惚、迷蒙，半身不遂、肢体强痉拘急，便秘，舌质红绛、苔黄腻而干，脉弦滑大数。治宜清热熄风、化痰通腑，用萎星承气汤治疗。②痰湿蒙塞心神。证见素体阳虚，湿痰内蕴，病发则神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软不温、甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡、苔白腻，脉沉滑或沉缓。治宜豁痰熄风、辛温开窍，急用苏合香丸温开水灌服，后用涤痰汤加减。③痰热内闭心窍。证见起病骤急，神识昏愦，鼻鼾痰鸣，半身不遂、肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷、频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛、苔褐黄干腻，脉弦滑数。治宜清肝熄风、辛凉开窍，先用局方至宝丹或安宫牛黄丸灌服，后用羚羊角汤加减。④元气败脱，心神散乱。证见突然神识昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多、重则周身湿冷，二便自遗，舌痿、舌质紫暗、苔白腻，脉沉微。治宜益气回阳、救阴固脱，用大剂参附汤合生脉散治疗。

后遗症　此病急性期后，多数留有后遗症，如半身不遂、语言不利、口舌歪斜等，须抓紧时机积极治疗，并配合针灸、推拿按摩、功能锻炼等综合疗法，以争取早日全部或部分康复。半身不遂者如属气虚血滞、脉络瘀阻，证见患侧手足浮肿、语言蹇涩、口舌歪斜、面色萎黄、舌淡紫苔薄白、脉细涩无力，治宜补气活血、通经活络，用补阳还五汤加减；如属肝阳上亢、脉络瘀阻，证见患侧僵硬拘挛、头痛头晕、面赤耳鸣、舌红绛苔薄黄、脉弦硬有力，治宜平肝潜阳、熄风通络，用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利者如属风痰阻络，证见舌强语蹇、肢体麻木、脉弦滑，治宜祛风除痰、宣窍通络，用解语丹；如属肾虚精亏，证见失语、心悸、气短及腰膝酸软，治宜滋阴补肾利窍，用地黄饮子加减；如属肝阳上亢、痰邪阻窍，可用化痰开窍法，以天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加味。

针灸治疗　对此病发病时及后遗症均可采用针灸治疗：①半身不遂。取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。初病一般均针刺病侧穴。病程较久者，也可先针健侧、后针病侧。可选用上肢的肩髃、曲池、手三里、外关、合谷和下肢的环跳、阳陵泉、足三里、解溪和昆仑。②口舌㖞斜。取手足阳明经穴为主。初起单刺病侧，病久宜左右均刺。可选用地仓、颊车、合谷、内庭、太冲等穴。③痰热内闭心窍。取督脉穴和十二井穴为主。毫针刺用泻法或点刺出血。可选用水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫等穴。④元气败脱，心神散乱。取任脉经穴为主，用大艾柱灸之。可选用关元、神阙等穴。

预防　中风一旦发生，大多难于治疗，尤其中风昏迷者预后不佳。因此，防止本病的发生至为重要。除日常需注意生活的调摄、适当地锻炼身体以增强体质、避免情志激变等诱因外，注意中风先兆的预测预报并积极治疗，是预防中风病发生的关键。